Soru

Zorluk: KolayTravmatik Beyin Hasarları

6868 yaşında, kaza sonucu hayatını kaybeden bir hastanın otopsisinde; frontal lobun alt (orbitofrontal) yüzeylerinde ve her iki temporal lobun ön uçlarında (poller), beyin yüzeyinden çökük, sarı-kahverengi renkli ve girus tepelerinde (crest) daha belirgin olan eski lezyonlar saptanıyor. Histopatolojik incelemede bu alanlarda belirgin doku kaybı, gliozis ve hemosiderin yüklü makrofaj birikimi izleniyor. Hastanın tıbbi öyküsünde yıllar önce geçirilmiş ciddi bir kafa travması olduğu bilindiğine göre, bu morfolojik bulgular aşağıdakilerden hangisi ile adlandırılır?

  1. Plaque jaune (Sarı plak)Cevap
  2. B
    Likefaksiyon nekrozu
  3. C
    Unkal herniasyon
  4. D
    Durum lacunare (Laküner durum)
  5. E
    Negri cisimciği

Cevap

Plaque jaune (sarı plak)
Plaque jaune (sarı plak), kafa travması sonrası hayatta kalan hastalarda, özellikle orbitofrontal ve temporal lob pollerinde girus tepelerinde sınırlı kalan, makroskobik olarak çökük ve hemosiderin birikimi nedeniyle sarı-kahverengi görülen iyileşmiş kontüzyon alanlarıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Lezyonun lokalizasyonunu ve rengini analiz et.
Orbitofrontal ve temporal pollerde sarı-kahverengi renk saptandı.
Kafa travmalarında (özellikle kontre-kup hasarlarında) en sık etkilenen bölgeler frontal ve temporal pollerdir.
2
Mikroskobik bulguları (hemosiderin ve gliozis) değerlendir.
Lezyonun eski bir kanama ve doku kaybı sonrası iyileşme dokusu olduğu anlaşıldı.
Hemosiderin birikimi eski kanamayı, gliozis ise santral sinir sistemindeki iyileşme (skar) yanıtını gösterir.
3
Karakteristik morfolojik isimle eşleştir.
Girus tepelerinde sınırlı bu eski travmatik skar alanı 'Plaque jaune' olarak adlandırılır.
Fransızca 'sarı plak' anlamına gelen bu terim, patolojide travmatik kontüzyonların kronik evresi için patognomoniktir.

Anahtar Kavram

Plaque jaune, eski kontüzyon alanlarının hemosiderin yüklü makrofajlar ve gliozis ile karakterize, çökük ve sarı-kahverengi renkli makroskobik görünümüdür.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla