Özellikle veteriner hekimlikte akarisit ve insektisit olarak kullanılan bir bileşiğe maruziyet sonrası acil servise getirilen bir hastada; santral sinir sistemi depresyonu, bradikardi, hipotansiyon ve solunum depresyonu saptanıyor. Fizik muayenede miyozis (göz bebeği küçülmesi) eşlik etmesine rağmen, hastada organofosfat zehirlenmelerinin aksine hipersalivasyon, bronkore veya kas fasikülasyonlarının olmadığı dikkat çekiyor. Laboratuvar incelemesinde ise belirgin bir hiperglisemi (kan şekeri yüksekliği) tablosu saptanıyor.
Bu klinik tabloya yol açan insektisitin temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- -adrenerjik reseptör agonizmasıCevap
- BAsetilkolinesteraz enziminin irreversibl inhibisyonu
- CGABA-A reseptör aracılı klor kanallarının blokajı
- DVoltaj bağımlı sodyum kanallarının inaktivasyonunun önlenmesi
- ENikotinik asetilkolin reseptörlerinin selektif stimülasyonu
Cevap
Amitraz zehirlenmesinde temel mekanizma -adrenerjik reseptör agonizmasıdır.
Doğru seçenek olan -adrenerjik reseptör agonizması, Amitraz isimli insektisitin temel etki mekanizmasıdır. Bu mekanizma üzerinden SSS'de presinaptik reseptörleri uyararak sempatik tonusu azaltır (bradikardi, hipotansiyon, koma) ve pankreasta insülin salınımını inhibe ederek hiperglisemiye neden olur. Klinik tablonun organofosfatlara benzemesine rağmen sekresyonların artmamış olması en önemli ayırıcı noktadır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Amitraz, memelilerde -adrenerjik reseptör agonisti olarak etki gösteren, klonidin benzeri toksidrom ve karakteristik hiperglisemi yapan bir insektisittir.
Daha Fazla Pratik
Amitraz zehirlenmesinde görülen hiperglisemi ve bradikardi kombinasyonunu, klonidin ve diğer agonistlerinin farmakodinamik etkileriyle karşılaştırarak çalışınız.
Tahmini Süre:2m 30s