Bir araştırma projesinde, yeni sentezlenen bir 'X' maddesinin renal fizyolojisi incelenmek… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Bir araştırma projesinde, yeni sentezlenen bir 'X' maddesinin renal fizyolojisi incelenmektedir. Sağlıklı bir gönüllüde yapılan ölçümlerde plazma X konsantrasyonu $4 \text{ mg/dL}$ , idrar X konsantrasyonu $400 \text{ mg/dL}$ ve idrar akış hızı $1.5 \text{ mL/dk}$ olarak saptanmıştır. Aynı bireyin inülin klirensi $125 \text{ mL/dk}$ olarak ölçüldüğüne göre, X maddesinin böbreklerdeki net işlenişi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

X maddesi için net tübüler sekresyon gerçekleşmektedir.Cevap
B
X maddesi için net tübüler reabsorbsiyon gerçekleşmektedir.
C
Madde sadece filtrasyona uğramakta, tübüler taşıma (sekresyon veya reabsorbsiyon) gerçekleşmemektedir.
D
X maddesinin klirensi glomerüler filtrasyon hızından daha düşüktür.
E
X maddesinin idrarla atılım hızı, filtrasyon yükünden daha azdır.

Cevap

X maddesinin klirensi (

150 \text{ mL/dk}

), GFR değerinden (

125 \text{ mL/dk}

) büyük olduğu için bu madde böbreklerde net sekresyona uğramaktadır.

Yapılan hesaplamada X maddesinin klirensi

150 \text{ mL/dk}

olarak bulunmuştur. İnülin klirensi (

125 \text{ mL/dk}

) standart GFR referansı olduğu için, X maddesinin temizlenme hızının filtrasyon hızından yüksek olması, bu maddenin tübüller boyunca net olarak sekrete edildiğini kanıtlar.

Adım Adım Çözüm

Verilen değerleri kullanarak X maddesinin renal klirensini (

C_X

) hesaplayın.

C_X = \frac{U_X \times V}{P_X} = \frac{400 \times 1.5}{4} = \frac{600}{4} = 150 \text{ mL/dk}

Klirens, bir maddenin birim zamanda plazmadan temizlenme miktarını gösterir.

İnülin klirensinin Glomerüler Filtrasyon Hızı (GFR) olduğunu belirleyin.

GFR = 125 \text{ mL/dk}

İnülin ne reabsorbe ne de sekrete edildiği için klirensi doğrudan GFR'ye eşittir.

Hesaplanan X klirensini GFR ile karşılaştırın.

C_X (150) > GFR (125)

Bir maddenin klirensi GFR'den büyükse, o madde filtrasyona ek olarak peritübüler kapillerlerden tübül lümenine sekrete ediliyor demektir.

Anahtar Kavram

Renal klirens ve GFR ilişkisi:

C > GFR

ise net sekresyon,

C < GFR

ise net reabsorbsiyon vardır.

İpuçları

Klirens formülünü (

C = U \times V / P

) kullanarak önce X maddesinin klirensini hesaplayın.

İnülinin böbreklerdeki özelliği, sadece filtre edilmesi ve hiç tübüler işleme uğramamasıdır; bu nedenle klirensi GFR'yi verir.

Daha Fazla Pratik

PAH (Para-aminohippürik asit) klirensinin neden renal plazma akımını (RPF) ölçmekte kullanıldığını düşünün.

Tahmini Süre:1m 30s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

İpuçları

Daha Fazla Pratik

Konular

Bu konudan daha fazla soru