Examkin

Soru

Zorluk: OrtaRomatoid Artrit

Romatoid artrit (RARA) tanısı ile 1515 yıldır izlenen, aktif sigara içicisi olan 5555 yaşında bir erkek hasta nefes darlığı şikayetiyle başvuruyor. Özgeçmişinde uzun yıllar kömür madeninde çalıştığı öğrenilen hastanın çekilen kontrol akciğer grafisinde; her iki akciğer periferinde bilateral, multipl, çapları 0.50.5 ile 33 cm arasında değişen, düzgün kenarlı nodüler opasiteler saptanıyor. Bu klinik tabloyu en iyi tanımlayan tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Caplan sendromuCevap
  2. B
    Felty sendromu
  3. C
    Eozinofilik granülomatoz polianjiit (Churg-Strauss)
  4. D
    Löfgren sendromu
  5. E
    Erişkin Still hastalığı

Cevap

Caplan sendromu
Caplan sendromu, romatoid artrit hastalarında kömür, silika veya asbest gibi inorganik toz maruziyeti (pnömokonyoz) sonucunda akciğerlerde multipl, genellikle 0.5−30.5-3 cm çapında periferik yerleşimli nodüllerin gelişmesidir. Bu nodüller immünolojik bir yanıt sonucu oluşur ve histopatolojik olarak romatoid nodüllere benzerler.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın mevcut tanılarını ve mesleki öyküsünü analiz etmek
Romatoid artrit tanısı ve uzun süreli kömür madeni maruziyeti (pnömokonyoz riski) saptandı.
Belirli hastalık birliktelikleri spesifik sendromları işaret eder.
2
Radyolojik bulguları değerlendirmek
Akciğerlerde bilateral, periferik yerleşimli multipl nodüller saptandı.
Akciğer nodülleri RA'nın ekstraartiküler tutulumlarından biridir.
3
RA ve pnömokonyoz birlikteliğini tanımlamak
Bu tablo klasik olarak Caplan sendromu ile uyumludur.
Caplan sendromu, RA ve inorganik toz maruziyeti sonucu oluşan pulmoner nodülleri ifade eder.

Anahtar Kavram

Caplan Sendromu (RA + Pnömokonyoz + Pulmoner Nodüller)
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Romatoid Artrit

Bu konudan daha fazla soru