Soru

Zorluk: Çok zorAntiviral İlaçlar

Kronik Hepatit B (CHBCHB) tanısı ile takibe alınan ve antiviral tedavi planlanan bir hastada, kullanılacak ilacın HBVHBV DNADNA polimeraz enzimini; terminal protein aracılı baz hazırlama (priming), pre-genomik RNARNA'dan negatif iplikli DNADNA sentezi (revers transkripsiyon) ve pozitif iplikli DNADNA sentezi aşamalarının tamamında inhibe ettiği bilinmektedir. Bu hastada tercih edilen guanozin nükleozid analoğu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. EntekavirCevap
  2. B
    Lamivudin
  3. C
    Telbivudin
  4. D
    Adefovir dipivoksil
  5. E
    Tenofovir alafenamid

Cevap

Entekavir
Entekavir, HBVHBV DNADNA polimerazının üç farklı aşamasını (priming, revers transkripsiyon ve DNADNA-bağımlı DNADNA sentezi) bloke eden, direnç bariyeri yüksek bir guanozin nükleozid analoğudur. Bu 'üçlü etki' özelliği onu diğer HBVHBV antivirallerinden ayıran en temel farmakolojik özelliktir.

Adım Adım Çözüm

1
HBVHBV replikasyon döngüsündeki hedef enzimi belirleyin.
Hedef enzim HBVHBV DNADNA polimerazıdır.
Soruda belirtilen priming, revers transkripsiyon ve DNADNA sentezi bu enzimin temel fonksiyonlarıdır.
2
Bu üç aşamayı da inhibe eden spesifik mekanizmayı analiz edin.
Üçlü inhibisyon (tripartite inhibition) mekanizması Entekavir'e özgüdür.
Entekavir hem nükleozid baz hazırlamayı hem de her iki DNADNA ipliğinin sentezini durdurur.
3
İlacın kimyasal sınıfını (nükleozid/nükleotid) ve baz tipini doğrulayın.
İlaç bir guanozin nükleozid analoğudur.
Entekavir guanozin analoğu iken Tenofovir ve Adefovir adenozin nükleotidi; Lamivudin sitidin; Telbivudin ise timidin analoğudur.

Anahtar Kavram

Entekavir'in HBV DNA polimeraz üzerindeki üçlü inhibisyon mekanizması

Alternatif Yöntem

Analog baz tiplerini (G, A, T, C) ezberlemek, bu tarz sorularda seçenekleri hızla elemenize yardımcı olur.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla