Soru

Zorluk: OrtaFırsatçı Küf Mantarları: Aspergillus

Kontrolsüz diyabeti olan 4848 yaşında bir erkek hastada gelişen ve maksiller sinüs tutulumu ile seyreden kronik invaziv sinüzit olgusundan elde edilen debride doku örneğinin Sabouraud Dextrose Agar'daki (25∘C25^\circ C) kültüründe, 33 gün içinde sarı-yeşil renkli, granüler yüzeyli koloniler üremiştir. Laktofenol pamuk mavisi (LPCB) ile hazırlanan mikroskobik preparatta, pürüzlü (rough) çeperli uzun konidiyoforlar ve tüm vezikül yüzeyini radyal olarak kaplayan fiyalitler izlenmiştir. Bu morfolojik bulgular ışığında, enfeksiyondan sorumlu olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Aspergillus fumigatus
  2. Aspergillus flavusCevap
  3. C
    Aspergillus niger
  4. D
    Aspergillus terreus
  5. E
    Aspergillus nidulans

Cevap

En olası etken sarı-yeşil koloni yapısı ve pürüzlü konidiyofor özellikleri gösteren Aspergillus flavus'tur.
Diyabetik bir hastada invaziv sinüzit kliniğinde saptanan sarı-yeşil koloni rengi ve pürüzlü (rough) konidiyofor çeperi, mikrobiyolojide Aspergillus flavus için ayırt edici özelliklerdir. Bu türün fiyalitleri vezikülün tüm yüzeyini kaplar (biseriyat veya uniseriyat olabilir).

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu analiz edin
Diyabetik hastada kronik invaziv sinüzit tablosu mevcuttur; bu tablo genellikle fırsatçı küf mantarları ile ilişkilidir.
Risk grubundaki hastalarda doku invazyonu yapan etkenlerin başında Aspergillus türleri gelir.
2
Kültür morfolojisini değerlendirin
Sarı-yeşil koloni rengi saptanmıştır.
Aspergillus türlerinin ayrımında koloni rengi önemli bir ön tanıcı kriterdir.
3
Mikroskobik özellikleri yorumlayın
Pürüzlü (rough) konidiyoforlar ve tüm vezikülü kaplayan fiyalitler izlenmiştir.
Pürüzlü konidiyofor yapısı Aspergillus flavus'u pürüzsüz olan Aspergillus fumigatus'tan ayıran temel morfolojik özelliktir.
4
Tanıyı kesinleştirin
Aspergillus flavus
Bulguların tümü bu türü desteklemektedir.

Anahtar Kavram

Aspergillus türlerinin koloni rengi ve mikroskobik konidiyofor/fiyalit yapılarına göre ayırıcı tanısı.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla