Soru

Zorluk: KolayPlevra ve Mediasten Hastalıkları

Mediastinal kitlelerin ayırıcı tanısında kitlenin anatomik yerleşimi en önemli ipuçlarından biridir. Buna göre, arka (posterior) mediastende en sık görülen primer tümör grubu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Nörojenik tümörlerCevap
  2. B
    Timik epitelyal tümörler
  3. C
    Germ hücreli tümörler
  4. D
    Lenfomalar
  5. E
    Bronkojenik kistler

Cevap

Arka mediastende en sık görülen primer tümör grubu nörojenik tümörlerdir.
Arka (posterior) mediastinumda yer alan yapılar arasında sinir kökleri, otonom sinir lifleri ve gangliyonlar bulunur. Bu bölgeden gelişen primer tümörlerin ezici çoğunluğu nörojenik kökenlidir (erişkinlerde en sık schwannoma ve nörofibrom; çocuklarda ise nöroblastom ve ganglionörom).

Adım Adım Çözüm

1
Mediastinal kompartmanları ve sınırlarını belirle.
Mediastinum; ön, orta ve arka olmak üzere üç anatomik bölgeye ayrılır. Arka mediastinum, perikardın arkası ile vertebra önü arasındaki alanı kapsar.
Kitlelerin ayırıcı tanısı için önce anatomik lokalizasyon netleştirilmelidir.
2
Arka mediastendeki baskın dokuları ve bunlardan gelişen tümörleri hatırla.
Bu bölge sinir kökleri, sempatik zincir ve paravertebral alanları içerir. Dolayısıyla en sık nörojenik tümörler (schwannoma, nörofibrom vb.) görülür.
Doku kökenli neoplazi sıklığı, o bölgedeki normal doku varlığıyla doğrudan ilişkilidir.

Anahtar Kavram

Mediastinal kompartmanlara göre tümör yerleşimleri (Anterior: 4T - Timoma, Tiroid, Teratoma, Terrible Lenfoma; Posterior: Nörojenik tümörler).
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla