yaşında erkek hasta, ani başlayan çarpıntı ve belirgin halsizlik şikayetiyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde; konfüzyonel olduğu gözlenen hastanın kan basıncı , nabzı , solunum sayısı ve vücut ısısı olarak saptanıyor. Çekilen elektrokardiyografisinde (); dar kompleksleri ( ), düzensiz aralıkları ve belirgin dalgalarının izlenmediği saptanıyor. Bu hastada uygulanması gereken ilk tedavi adımı aşağıdakilerden hangisidir?
- Aİntravenöz diltiazem infüzyonu
- Bİntravenöz amiodaron yüklemesi
- Senkronize elektriksel kardiyoversiyonCevap
- Dİntravenöz digoksin yüklemesi
- ETransvenöz geçici pacemaker uygulaması
Cevap
Senkronize elektriksel kardiyoversiyon
Hastada saptanan düşük kan basıncı ( ) ve konfüzyon, ritmin hemodinamik olarak tolere edilemediğini gösterir. Bu durumlarda, ritim ister dar ister geniş kompleksli olsun, tedavi protokolü acil senkronize kardiyoversiyon uygulanmasıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Unstabil taşiaritmilerde (dar veya geniş kompleks fark etmeksizin) acil tedavi senkronize elektriksel kardiyoversiyondur.
Tahmini Süre:1m 30s