Examkin

Soru

Zorluk: KolayRomatoid Artrit

Her iki el küçük eklemlerinde ağrı ve yaklaşık 1.51.5 saat süren sabah tutukluğu şikayetiyle başvuran 3232 yaşındaki kadın hastanın fizik muayenesinde; metakarpofalangeal (MKFMKF) ve proksimal interfalangeal (PI˙FPİF) eklemlerde simetrik şişlik ve hassasiyet saptanıyor. Romatoid Artrit (RARA) ön tanısı düşünülen bu hastada, tanıyı desteklemek amacıyla istenen aşağıdaki laboratuvar testlerinden hangisinin RARA için özgüllüğü (spesifitesi) en yüksektir?

  1. A
    Romatoid Faktör (RFRF)
  2. Anti-siklik sitrüline peptid (Anti-CCP)Cevap
  3. C
    Antinükleer Antikor (ANAANA)
  4. D
    Eritrosit Sedimantasyon Hızı (ESHESH)
  5. E
    C-reaktif Protein (CRPCRP)

Cevap

Anti-siklik sitrüline peptid (Anti-CCP) antikorları, Romatoid Artrit tanısında en yüksek özgüllüğe sahip testtir.
Romatoid Artrit (RARA) tanısında kullanılan Anti-siklik sitrüline peptid (Anti-CCP) antikorları, yaklaşık %95-98 gibi çok yüksek bir özgüllüğe sahiptir. Bu özelliğiyle, tanının kesinleştirilmesinde ve özellikle erken dönemde diğer poliartritlerden ayırt edilmesinde en değerli serolojik araçtır.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik tablosunu değerlendir.
Simetrik küçük eklem artriti ve uzun süreli sabah tutukluğu Romatoid Artrit (RARA) ile uyumludur.
RARA, tipik olarak MKF ve PİF gibi küçük eklemleri simetrik tutan kronik inflamatuar bir poliartrittir.
2
Tanısal serolojik testlerin özelliklerini karşılaştır.
Anti-CCP antikorlarının özgüllüğü %95'in üzerindedir, oysa RFRF özgüllüğü %70-80 civarındadır.
Anti-CCP, RARA patogeneziyle daha yakından ilişkili olup diğer romatizmal veya enfeksiyöz durumlarda RFRF kadar sık pozitifleşmez.

Anahtar Kavram

Romatoid Artrit serolojisinde Anti-CCP'nin yüksek tanısal özgüllüğü.

Daha Fazla Pratik

Romatoid Artrit'in radyolojik bulgularını (marjinal erozyonlar, eklem aralığında daralma) gözden geçirmek, tanıyı radyolojik açıdan pekiştirecektir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Romatoid Artrit

Bu konudan daha fazla soru