Examkin

Soru

Zorluk: OrtaTravmalı Hastaya Genel Yaklaşım (ATLS)

4141 yaşında kadın hasta, merdivenden düşme sonrası acil servise getiriliyor. Yapılan birincil bakıda havayolunun açık ve solunumunun yeterli olduğu saptanıyor. Dolaşım parametreleri stabildir. Nörolojik muayenede (DD: Disability); hastanın ismine gözlerini açtığı, "Buraya nasıl geldim, evim nerede?" şeklinde konfüze konuşmalar yaptığı ve ağrılı uyaranı eliyle lokalize ederek uzaklaştırdığı gözleniyor. Bu hastanın Glasgow Koma Skoru (GCSGCS) ve ATLSATLS sınıflamasına göre kafa travması şiddeti aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    GCS:11GCS: 11, Orta kafa travması
  2. GCS:12GCS: 12, Orta kafa travmasıCevap
  3. C
    GCS:12GCS: 12, Hafif kafa travması
  4. D
    GCS:13GCS: 13, Hafif kafa travması
  5. E
    GCS:8GCS: 8, Ağır kafa travması

Cevap

Hastanın Glasgow Koma Skoru 12'dir ve kafa travması şiddeti 'Orta' olarak sınıflandırılır.
Glasgow Koma Skoru hesaplanırken hastanın ismine gözlerini açması 33 puan, konfüze konuşması 44 puan ve ağrılı uyaranı lokalize etmesi 55 puan olarak değerlendirilir. Toplamda 1212 puana ulaşılır. ATLSATLS kafa travması sınıflamasında 13-15 arası hafif, 9-12 arası orta, 8 ve altı ise ağır kafa travması olarak kabul edildiği için doğru yanıt 'GCS 12, Orta kafa travması' seçeneğidir.

Adım Adım Çözüm

1
Göz yanıtını (Eye opening) değerlendir.
E:3E: 3
Hasta ismine (sözel uyarana) gözlerini açtığı için 33 puan verilir.
2
Sözel yanıtı (Verbal response) değerlendir.
V:4V: 4
Hasta cümle kursa da nerede olduğunu bilmediği (konfüze) için 44 puan verilir.
3
Motor yanıtı (Motor response) değerlendir.
M:5M: 5
Hasta ağrılı uyaranı eliyle lokalize ettiği (eliyle uzaklaştırdığı) için 55 puan verilir.
4
Bileşenleri toplayarak toplam GCS puanını hesapla.
3+4+5=123 + 4 + 5 = 12
Toplam GCSGCS skoru bileşenlerin toplamıdır.
5
ATLS kafa travması şiddet sınıflamasına göre kategorize et.
Orta kafa travması
ATLSATLS kriterlerine göre 9−129-12 puan arası 'Orta' (Moderate) kafa travmasıdır.

Anahtar Kavram

ATLS Glasgow Koma Skoru (GCS) Hesaplaması ve Sınıflandırması
Bu soruyu puanla

Konular

Travmalı Hastaya Genel Yaklaşım (ATLS)

Bu konudan daha fazla soru