Soru

Zorluk: KolayKalsiyum Kanal Blokörleri

4848 yaşında kadın hasta, hem esansiyel hipertansiyon hem de sık tekrarlayan paroksismal supraventriküler taşikardi (PSVT) atakları nedeniyle takip edilmektedir. Bu hastada her iki klinik durumun tedavisinde de kullanılabilecek olan kalsiyum kanal blokörü aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Amlodipin
  2. VerapamilCevap
  3. C
    Nifedipin
  4. D
    Felodipin
  5. E
    İsradipin

Cevap

Verapamil, hem hipertansiyon hem de supraventriküler taşikardi tedavisinde etkili olan non-dihidropiridin grubu bir kalsiyum kanal blokörüdür.
Verapamil, non-dihidropiridin grubu bir ilaç olarak kalpteki kalsiyum kanallarını (özellikle SA ve AV nodda) bloke eder. Bu etkisi sayesinde supraventriküler taşikardilerin tedavisinde (hız kontrolü veya sonlandırma) kullanılırken, periferik damarlardaki kalsiyum kanallarını da bloke ederek hipertansiyon tedavisinde etkili olur.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik ihtiyaçlarını belirle.
Hem hipertansiyon (vazodilatasyon ihtiyacı) hem de PSVT (AV nod inhibisyonu ihtiyacı) mevcuttur.
Tedavi planı her iki patolojiyi de hedeflemelidir.
2
Kalsiyum kanal blokörlerini sınıflarına göre değerlendir.
Dihidropiridinler (örn. Amlodipin) vasküler selektiftir; Non-dihidropiridinler (Verapamil, Diltiazem) hem vasküler hem de kardiyak etkilidir.
Sadece non-dihidropiridinler AV nodu baskılayarak antiaritmik etki gösterir.
3
Seçenekler arasından uygun ajanı seç.
Verapamil en uygun seçenektir.
Verapamil, non-dihidropiridin sınıfının prototipik ilacıdır ve her iki endikasyona da uyar.

Anahtar Kavram

Kalsiyum kanal blokörlerinin sınıfsal ayrımı ve kardiyak selektivite.

İpuçları

1
Kalsiyum kanal blokörlerini dihidropiridinler (-dipinler) ve non-dihidropiridinler olarak ikiye ayırarak düşünün.
2
Hangi grup kalsiyum kanal blokörünün AV nod iletimini yavaşlatarak antiaritmik etki gösterdiğini hatırlayın.

Daha Fazla Pratik

Verapamil'in en sık görülen yan etkisi olan konstipasyonu ve kalp yetmezliğindeki kontrendikasyonunu gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla