Examkin

Soru

Zorluk: OrtaAntiemetik İlaçlar

Şiddetli bulantı şikayeti nedeniyle antiemetik ilaç tedavisi başlanan 35 yaşındaki erkek hastada, tedavinin ikinci haftasında bilateral jinekomasti, libido kaybı ve erektil disfonksiyon gelişmiştir. Laboratuvar incelemesinde serum prolaktin düzeyi yüksek saptanmıştır. Bu klinik tabloya neden olan ilacın temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Dopamin D2D_2 reseptör blokajıCevap
  2. B
    Serotonin 5−HT35-HT_3 reseptör blokajı
  3. C
    Nörokinin-1 (NK1NK_1) reseptör blokajı
  4. D
    Histamin H1H_1 reseptör blokajı
  5. E
    Muskarinik M1M_1 reseptör blokajı

Cevap

Dopamin D2D_2 reseptör blokajı
Dopamin, hipofiz ön lobundaki laktotrop hücreler üzerinde bulunan D2D_2 reseptörlerine bağlanarak prolaktin salgılanmasını tonik olarak inhibe eder. Metoklopramid ve domperidon gibi D2D_2 reseptör blokörü olan antiemetikler bu inhibisyonu kaldırarak hiperprolaktinemiye neden olurlar. Bu durum erkeklerde jinekomasti, libido kaybı ve erektil disfonksiyon gibi yan etkilere yol açar.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguların analizi
Jinekomasti, libido kaybı ve hiperprolaktinemi tespit edildi.
Hastadaki semptomların hangi hormonal dengesizlikle ilişkili olduğunu belirlemek gerekir.
2
Prolaktin regülasyon mekanizmasının hatırlanması
Dopamin, tuberoinfundibüler yolak üzerinden hipofizdeki D2D_2 reseptörlerine bağlanarak prolaktin salınımını inhibe eder.
Prolaktin artışının hangi reseptör üzerinden gerçekleştiğini anlamak için fizyolojik süreci bilmek gerekir.
3
Antiemetik ilaç mekanizması ile eşleştirme
Metoklopramid ve domperidon gibi antiemetikler D2D_2 blokajı yaparak bu inhibisyonu kaldırır.
Klinik tablodan sorumlu olan spesifik farmakolojik mekanizmayı tanımlamak gerekir.

Anahtar Kavram

Antiemetik ilaçların dopaminerjik sistem üzerindeki yan etkileri (Hiperprolaktinemi).
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Antiemetik İlaçlar

Bu konudan daha fazla soru