Examkin

Soru

Zorluk: KolayNekrotizan Enterokolit (NEC)

30 haftalık, 1300 gram olarak prematüre doğan bir bebekte, postnatal 12. günde enteral beslenme sonrası karın şişliği, safralı kusma ve gaitada kan saptanıyor. Çekilen ayakta direkt batın grafisinde bağırsak duvarında hava birikimini ifade eden 'pnömatozis intestinalis' görünümü saptanıyor. Bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Nekrotizan enterokolitCevap
  2. B
    Spontan intestinal perforasyon
  3. C
    Midgut volvulus
  4. D
    Hirschsprung hastalığı
  5. E
    Mekonyum ileusu

Cevap

Sunulan klinik tablo ve radyolojik bulgular ışığında en olası tanı nekrotizan enterokolit (NEC) olarak belirlenmiştir.
Nekrotizan enterokolit (NEC), prematüre bebeklerin en sık görülen cerrahi gastrointestinal acilidir. Soruda verilen prematürite, beslenme sonrası başlangıç ve radyolojik olarak bağırsak duvarında hava görülmesi (pnömatozis intestinalis) bu hastalık için tanı koydurucu klinik bulgulardır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik verilerin analizi
Prematüre doğum (30 hafta), düşük doğum ağırlığı (1300 gr) ve postnatal 12. günde başlayan GIS bulguları.
NEC tipik olarak prematüre bebeklerde beslenme sonrası ilk 2-3 hafta içinde görülür.
2
Radyolojik bulgunun değerlendirilmesi
Pnömatozis intestinalis saptanması.
Bağırsak duvarında hava bulunması (pnömatozis intestinalis), nekrotizan enterokolit için patognomonik (tanı koydurucu) bir bulgudur.
3
Tanısal eşleştirme
Nekrotizan enterokolit tanısına ulaşılması.
Bell evrelemesine göre pnömatozis intestinalis varlığı en az Evre 2A NEC tanısını doğrular.

Anahtar Kavram

Nekrotizan enterokolit tanısında pnömatozis intestinalis radyolojik olarak patognomoniktir.
Bu soruyu puanla

Konular

Nekrotizan Enterokolit (NEC)

Bu konudan daha fazla soru