Examkin

Soru

Zorluk: KolayDiğer Vaskulitler (PAN, Takayasu, ANCA)

1212 yaşında, tıbbi özgeçmişinde ağır bronşiyal astım ve alerjik rinit öyküsü bulunan bir çocuk; ateş, bacaklarda ağrılı uyuşma ve geçmeyen öksürük şikayetleriyle başvuruyor. Laboratuvar tetkiklerinde eozinofil sayısının 2.500/mm32.500/mm^3 (toplam lökositin %18\%18'i) olduğu görülüyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Eozinofilik granülomatozis ile polianjiitisCevap
  2. B
    Granülomatozis ile polianjiitis
  3. C
    Mikroskobik polianjiitis
  4. D
    Klasik poliarteritis nodosa
  5. E
    Kawasaki hastalığı

Cevap

Eozinofilik granülomatozis ile polianjiitis (Churg-Strauss)
Eozinofilik granülomatozis ile polianjiitis (EGPA), tipik olarak astım ve alerjik rinit öyküsü olan hastalarda gelişen, belirgin periferik eozinofili ve multisistemik vaskülit bulguları (örneğin sorudaki uyuşma/mononöritis simpleks ve akciğer tutulumu) ile karakterize bir tablodur.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın özgeçmişindeki risk faktörlerini değerlendir
Ağır bronşiyal astım ve alerjik rinit varlığı saptandı.
EGPA tanısı için astım varlığı en temel klinik kriterlerden biridir.
2
Laboratuvar bulgularını analiz et
Belirgin periferik eozinofili (>%10>\%10) saptandı.
Eozinofili, vaskülit tablosuna eşlik ettiğinde EGPA olasılığını ön plana çıkarır.
3
Klinik bulguları birleştirerek ayırıcı tanı yap
Astım + Eozinofili + Vaskülit (mononöritis simpleks/uyuşma) kombinasyonu EGPA tanısını doğrular.
Bu üçlü kombinasyon ANCA ilişkili vaskülitler içinde sadece EGPA'ya özgüdür.

Anahtar Kavram

Eozinofilik Granülomatozis ile Polianjiitis (Churg-Strauss) tanı kriterleri.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Diğer Vaskulitler (PAN, Takayasu, ANCA)

Bu konudan daha fazla soru