yaşında kadın hasta, her iki el metakarpofalangeal () ve proksimal interfalangeal () eklemlerinde yaklaşık aydır devam eden ağrı, şişlik ve sabahları saat süren eklem tutukluğu şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede eklemlerde simetrik tutulum ve sinovit saptanıyor. Bu hastada aşağıdaki klinik veya radyolojik bulgulardan hangisinin görülmesi en az beklenir?
- Distal interfalangeal () eklemlerin tutulumuCevap
- BEkstansör yüzeylerde ağrısız romatoid nodüller
- CEl eklemlerinin radyolojik incelemesinde marjinal erozyonlar
- DAnti-siklik sitrülinlenmiş peptid () antikorlarının pozitifliği
- EServikal bölgede atlantoaksiyel subluksasyon
Cevap
Distal interfalangeal () eklemlerin tutulumu
Romatoid Artrit (), simetrik küçük eklem tutulumu ile seyreden kronik inflamatuar bir hastalıktır. El bileği, ve eklemleri en sık tutulan yerlerdir. Ancak , karakteristik olarak distal interfalangeal () eklemleri tutmaz. Eğer bir hastada eklem tutulumu ön plandaysa, öncelikle osteoartrit veya psöriatik artrit düşünülmelidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Romatoid artritte eklem tutulum dağılımı ve eklemlerinin korunması (sparing).
Tahmini Süre:1m 15s