Soru

Zorluk: OrtaAndrojenler ve Antiandrojenler

Metastatik kastrasyona dirençli prostat kanseri tedavisinde kullanılan, androjen reseptörlerine yüksek afiniteyle bağlanan ve reseptörün nükleusa translokasyonunu, DNA'ya bağlanmasını ve koaktivatörler ile etkileşimini inhibe eden ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Bikalutamid
  2. EnzalutamidCevap
  3. C
    Finasterid
  4. D
    Abirateron
  5. E
    Nilutamid

Cevap

Enzalutamid, androjen reseptörünün nükleusa translokasyonunu ve DNA'ya bağlanmasını inhibe eden ikinci kuşak bir antiandrojendir.
Enzalutamid, ikinci kuşak bir androjen reseptör antagonistidir. Flutamid, bikalutamid ve nilutamid gibi birinci kuşak ilaçlardan temel farkı, androjen reseptörüne bağlandıktan sonra bu kompleksin nükleusa taşınmasını (translokasyon), DNA'ya bağlanmasını ve koaktivatör proteinlerle etkileşimini de inhibe etmesidir. Bu kapsamlı mekanizma sayesinde kastrasyona dirençli prostat kanserinde etkinliği yüksektir.

Adım Adım Çözüm

1
İlacın klinik kullanım alanını belirle.
Metastatik kastrasyona dirençli prostat kanseri tedavisi (MDRPK).
Soruda belirtilen endikasyon, spesifik olarak yeni nesil antiandrojenleri işaret etmektedir.
2
Etki mekanizmasını analiz et.
Androjen reseptör (AR) blokajı + Nükleer translokasyon inhibisyonu + DNA bağlanma inhibisyonu.
Bu üçlü mekanizma, ikinci kuşak AR antagonistlerini (Enzalutamid, Apalutamid, Darolutamid) birinci kuşaklardan ayıran temel özelliktir.
3
Seçeneklerdeki ilaçları mekanizmalarına göre ele.
Enzalutamid tanıma uyan ilaçtır.
Diğer seçenekler ya birinci kuşak antagonistlerdir (Bikalutamid, Nilutamid) ya da sentez/dönüşüm inhibitörleridir (Abirateron, Finasterid).

Anahtar Kavram

İkinci kuşak androjen reseptör antagonistleri (Enzalutamid), reseptör-ligand kompleksinin nükleusa taşınmasını ve DNA etkileşimini engelleyerek pür antagonistlerden daha güçlü etki gösterirler.

Daha Fazla Pratik

Diğer ikinci kuşak antiandrojenler olan Apalutamid ve Darolutamid'in benzer mekanizmalarını ve kan-beyin bariyerini geçme potansiyellerini (nöbet riski açısından) inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla