Examkin

Soru

Zorluk: KolayYenidoğan Enfeksiyonları (Sepsis ve TORCH)

Antenatal takiplerinde fetal asit, plevral efüzyon ve generalize ödem (hidrops fetalis) saptanan bir yenidoğanın annesinin gebelik öyküsünde; gebeliği sırasında okul çağındaki diğer çocuğunda 'tokatlanmış yanak' görünümüyle seyreden döküntülü bir hastalık olduğu öğrenilmiştir. Bu bebekteki klinik tabloya neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Parvovirus B19Cevap
  2. B
    Sitomegalovirüs (CMV)
  3. C
    Toksoplazma gondii
  4. D
    Kızamıkçık virüsü (Rubella)
  5. E
    Herpes simpleks virüsü (HSV)

Cevap

Bu klinik tabloya neden olan en olası etken Parvovirus B19'dur.
Parvovirus B19, gebelik sırasında geçirildiğinde plasentadan geçerek fetal eritroid öncül hücrelerini enfekte eder. Bu durum eritropoezi durdurarak ağır fetal anemiye ve buna bağlı olarak gelişen yüksek debili kalp yetmezliği ile hidrops fetalise (asit, ödem, plevral efüzyon) yol açar. Annede tarif edilen 'tokatlanmış yanak' döküntüsü, bu virüs enfeksiyonunun (Eritema İnfeksiyozum) en tipik klinik belirtisidir.

Adım Adım Çözüm

1
Annedeki 'tokatlanmış yanak' döküntüsü öyküsünü analiz et.
Bu bulgu, annenin Parvovirus B19 enfeksiyonu (Beşinci Hastalık) geçirdiğini gösterir.
Tokatlanmış yanak (slapped-cheek) görünümü Parvovirus B19 enfeksiyonu için patognomoniktir.
2
Fetal hidropsun patofizyolojik nedenini belirle.
Virüsün eritroid öncül hücreleri üzerindeki sitotoksik etkisi sonucu fetal anemi gelişir.
Fetal anemi, yüksek debili kalp yetmezliğine ve generalize ödeme (hidrops) neden olur.

Anahtar Kavram

Parvovirus B19 enfeksiyonunun fetal hidropsa yol açma mekanizması.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Yenidoğan Enfeksiyonları (Sepsis ve TORCH)

Bu konudan daha fazla soru