yaşında bir kız hasta; son aydır devam eden iştahsızlık, kilo kaybı ve sağ kolda hareketle artan ağrı (klodikasyon) yakınmalarıyla başvuruyor. Fizik muayenede sağ radial nabzın sol tarafa göre belirgin derecede zayıf alındığı, kan basıncının sol kolda , sağ kolda ise olduğu saptanıyor. Batın oskültasyonunda abdominal aort trasesi üzerinde üfürüm duyuluyor. Laboratuvar incelemesinde eritrosit sedimentasyon hızı (ESR) bulunuyor.
EULAR/PRINTO/PRES pediatrik Takayasu arteriti sınıflandırma kriterlerine göre, bu hastada kesin tanı konulabilmesi için aşağıdakilerden hangisinin bulunması zorunludur (major)?
- Konvansiyonel, BT veya MR anjiyografide aorta veya ana dallarında saptanan darlık, tıkanıklık veya anevrizma gibi anormalliklerCevap
- BÜst veya alt ekstremitelerde nabız zayıflığı veya ekstremite klodikasyonu
- CEkstremiteler arasında üzerinde sistolik kan basıncı farkı bulunması
- DBüyük arterler veya abdominal aort üzerinde vasküler üfürüm duyulması
- ESistemik arteriyel hipertansiyon varlığı
Cevap
Konvansiyonel, BT veya MR anjiyografide aorta veya ana dallarında saptanan darlık, tıkanıklık veya anevrizma gibi anormallikler
EULAR/PRINTO/PRES tarafından belirlenen pediatrik Takayasu arteriti sınıflandırma kriterlerine göre, aorta veya ana dallarının anjiyografik olarak (konvansiyonel, BT veya MR) tutulduğunun gösterilmesi zorunlu kriterdir. Bu zorunlu kriterin yanına; nabız kaybı/klodikasyon, kan basıncı farkı, üfürüm, hipertansiyon veya akut faz reaktanı yüksekliği kriterlerinden en az birinin eklenmesiyle kesin tanı konulur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Pediatrik Takayasu arteriti tanısında görüntüleme yöntemleri ile damar duvarı veya lümenindeki anormalliklerin gösterilmesi (anjiyografi) tek zorunlu kriterdir.
Tahmini Süre:2m 0s