Examkin

Soru

Zorluk: ZorAnaerob ve Clostridium Enfeksiyonları

6868 yaşında kadın hasta, bir yıl içerisinde üç kez tekrarlayan *Clostridium difficile* enfeksiyonu (CDE) atağı nedeniyle enfeksiyon hastalıkları polikliniğine başvuruyor. Hastanın tıbbi kayıtlarından, her atak döneminde kolonoskopide psödomembranöz enterokolit bulgularının saptandığı ve standart dozda oral vankomisin tedavisiyle klinik iyileşme sağlandığı, ancak tedaviden kısa bir süre sonra şikayetlerinin nüksettiği öğreniliyor. Güncel kılavuzlara göre, bu hastada nüks riskini azaltmak amacıyla vankomisin tedavisine eklenmesi önerilen, toksin B'ye karşı geliştirilmiş monoklonal antikor aşağıdakilerden hangisidir?

  1. BezlotoksumabCevap
  2. B
    Obiltoksaksimab
  3. C
    Raksibakumab
  4. D
    Kanakinumab
  5. E
    Vedolizumab

Cevap

Doğru yanıt, Clostridium difficile toksin B'sini nötralize ederek nüks riskini azaltan monoklonal antikor olan bezlotoksumabdır.
Bezlotoksumab, Clostridium difficile tarafından üretilen toksin B'ye karşı geliştirilmiş tam insan monoklonal antikorudur. Klinik çalışmalar, özellikle 6565 yaş üstü ve tekrarlayan atakları olan yüksek riskli hastalarda, standart antibiyotik tedavisine (vankomisin veya fidaksomisin) eklenen bezlotoksumabın, sadece antibiyotik kullanımına göre nüks oranlarını anlamlı ölçüde azalttığını göstermiştir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın tekrarlayan Clostridium difficile enfeksiyonu (CDE) öyküsü ve nüks risk faktörlerini değerlendirmek.
Hastanın bir yıl içinde üç atak geçirmesi ve yaşının 6565 üzeri olması, nüks riskinin çok yüksek olduğunu gösterir.
Yüksek riskli hastalarda standart antibiyotik tedavisine ek önlemler nüksü önlemek için gereklidir.
2
CDE patogenezinde rol oynayan temel toksinleri ve bu toksinlere yönelik modern immünoterapi seçeneklerini gözden geçirmek.
Toksin B, CDE'nin klinik tablosundan sorumlu olan temel sitotoksindir.
Toksin B'nin nötralizasyonu, mukozal hasarın ve klinik nüksün önlenmesinde kritik bir stratejidir.
3
Toksin B'yi hedef alan spesifik monoklonal antikor olan bezlotoksumabın seçilmesi.
Bezlotoksumab, nüks riskini azaltmada FDA ve güncel IDSA kılavuzları tarafından önerilen ajandır.
Bezlotoksumab, doğrudan toksin B'ye bağlanarak onun hücre reseptörleri ile etkileşimini engeller.

Anahtar Kavram

Bezlotoksumab, yüksek nüks riskli Clostridium difficile enfeksiyonu vakalarında toksin B'yi nötralize ederek nüksü önleyen monoklonal antikordur.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Anaerob ve Clostridium Enfeksiyonları

Bu konudan daha fazla soru