Serebral palsi () tanısı ile izlenen bir çocukta, aşağıdaki klinik özelliklerden hangisinin varlığı tanının doğruluğunu sorgulatmalı ve altta yatan progresif (ilerleyici) bir nörolojik süreci düşündürmelidir?
- ASüt çocukluğu döneminde saptanan aksiyel hipotoninin zamanla spastisiteye dönüşmesi
- BMotor gelişim basamaklarında (baş tutma, oturma, yürüme) belirgin gecikme gözlenmesi
- CKlinik tabloya dirençli epileptik nöbetlerin ve kognitif geriliğin eşlik etmesi
- Daha önce kazanılmış olan psikomotor becerilerin zamanla kaybedilmesi (regresyon)Cevap
- EKraniyal görüntülemede periventriküler beyaz cevherde sinyal artışı saptanması
Cevap
Kazanılmış psikomotor becerilerin zamanla kaybedilmesi (regresyon), statik bir ensefalopati olan serebral palsi tanısından uzaklaştırır.
Serebral palsi (SP), tanımı gereği gelişmekte olan beyindeki ilerleyici olmayan (non-progresif) bir hasardır. Bu nedenle, hastanın daha önce kazandığı motor veya kognitif becerileri zamanla kaybetmesi (psikomotor regresyon), statik bir hasardan ziyade nörodejeneratif veya nörometabolik bir sürece (örneğin lökodistrofiler) işaret eder. Doğru cevap, kazanılmış becerilerin kaybedilmesidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Serebral palsi, statik (ilerleyici olmayan) bir ensefalopatidir.
Tahmini Süre:1m 30s