Hipertansiyon ve Raynaud fenomeni tanısı ile takip edilen yaşındaki bir kadın hastada, kalsiyum kanal blokörü tedavisine başlanmasından hafta sonra belirgin baş ağrısı, yüzde kızarma (flushing) ve her iki ayak bileğinde gode bırakmayan pretibial ödem gelişmiştir. Bu klinik tabloya neden olan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- AVerapamil
- AmlodipinCevap
- CDiltiazem
- DMetoprolol
- ERamipril
Cevap
Amlodipin, dihidropiridin grubu bir kalsiyum kanal blokörü olarak güçlü periferik vazodilatasyon yapar ve buna bağlı olarak baş ağrısı, yüzde kızarma ve pretibial ödem gibi yan etkilere yol açar.
Amlodipin, dihidropiridin sınıfı bir kalsiyum kanal blokörüdür. Bu grup ilaçlar periferik damar düz kaslarında yüksek afiniteye sahiptir. Raynaud fenomeninde vazospazmı çözmek için kullanılırlar. Ancak, pre-kapiller sfinkterlerdeki aşırı dilatasyon, kılcal damar içi hidrostatik basıncı artırarak sıvının doku arasına sızmasına (ödem) neden olur. Ayrıca meningeal damarlardaki dilatasyon baş ağrısına, cilt damarlarındaki dilatasyon ise flushing'e (yüzde kızarma) yol açar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Dihidropiridin grubu kalsiyum kanal blokörlerinin (Amlodipin) vazodilatör yan etki profili.
Alternatif Yöntem
Pretibial ödem mekanizmasını düşünürken 'pre-kapiller vazodilatasyon' kavramını hatırlamak, sizi her zaman dihidropiridin grubu kalsiyum kanal blokörlerine götürecektir.
Tahmini Süre:50s