Examkin

Soru

Zorluk: KolayTiroid Bezi Hastalıkları

1212 günlük bir kız bebek, doğumun 3.3. gününden itibaren devam eden sarılık ve son günlerde belirginleşen kabızlık yakınmalarıyla polikliniğe getiriliyor. Yapılan fizik muayenesinde arka fontanelin 1,5 cm1,5\text{ cm} (geniş) olduğu, göbek fıtığı (umbilikal herni) bulunduğu ve kas tonusunun hafif düşük (hipotoni) olduğu saptanıyor. Bu klinik tabloya göre, bu bebekte öncelikle düşünülmesi gereken tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Konjenital hipotiroidiCevap
  2. B
    Fizyolojik sarılık
  3. C
    Anne sütü sarılığı
  4. D
    Büyüme hormonu eksikliği
  5. E
    Pilor stenozu

Cevap

Konjenital hipotiroidi
Konjenital hipotiroidi, yenidoğan döneminde sıklıkla sessiz seyretse de uzamış sarılık, kabızlık, emme güçlüğü, hipotoni, göbek fıtığı ve arka fontanelin 0,5 cm0,5\text{ cm}'den büyük olması gibi erken ipuçları verebilir. Bu vakadaki tüm bulgular bu tanı ile tam uyumludur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguların analizi
Bebekte uzamış sarılık (1212 gün), geniş arka fontanel (>0,5 cm>0,5\text{ cm}), kabızlık ve umbilikal herni saptandı.
Yenidoğan döneminde bu bulguların bir arada olması spesifik bir endokrin bozukluğa işaret eder.
2
Ayırıcı tanı yapılması
Bu klinik triad (sarılık + geniş fontanel + herni) konjenital hipotiroidi için karakteristiktir.
Tiroid hormonları kemik olgunlaşması ve metabolizma hızı için kritiktir; eksikliğinde fontanel kapanması gecikir ve bağırsak hareketleri yavaşlar.

Anahtar Kavram

Konjenital hipotiroidinin yenidoğan dönemindeki erken klinik bulguları (geniş arka fontanel, uzamış sarılık, göbek fıtığı, hipotoni).
Bu soruyu puanla

Konular

Tiroid Bezi Hastalıkları

Bu konudan daha fazla soru