6 yaşında bir çocuk, karın ağrısı ve ishal şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Yapılan dışkı incelemesinde m çapında, sarı-kahverengi renkli, küresel formda yumurtalar saptanıyor. Mikroskobik incelemede yumurta içerisinde altı çengelli bir onkosfer izlenmesine rağmen, onkosferi çevreleyen iç membranın kutuplarında filament yapılarına rastlanmıyor. Aile, çocuklarının evdeki tahıl ambarlarında ve açıkta bırakılan unların çevresinde sık sık küçük böceklerle temas ettiğini ifade ediyor. Bu parazit ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- İnsan enfeksiyonunun gelişmesi için bir artropod ara konağın (un böceği, pire vb.) kazaen yutulması zorunludur.Cevap
- BYaşam döngüsünde 'internal otoenfeksiyon' (iç otoenfeksiyon) yeteneği sayesinde ara konak olmadan parazit yükü artabilir.
- COnkosferi çevreleyen iç membranın her iki kutbundan uzanan 4-8 adet polar filament tanısal bir kriterdir.
- DSkoleksinde bulunan bir dizi çengel ve rostellum yardımıyla bağırsak villuslarının içine penetre olarak doku fazı oluşturur.
- Eİnsandan insana doğrudan fekal-oral yolla yumurtaların geçişiyle bulaşabilen tek sestod türüdür.
Cevap
İnsan enfeksiyonunun gelişmesi için un böceği veya pire gibi bir artropod ara konağın kazaen yutulması zorunluluğu doğrudur.
Vakada tarif edilen m boyutundaki polar filamentsiz yumurtalar tipik olarak Hymenolepis diminuta'ya aittir. H. diminuta, fare ve sıçanların paraziti olup insanlara kazaen bulaşır. Bu parazit, H. nana'nın aksine zorunlu olarak bir eklem bacaklı (un böceği, pire vb.) ara konak gerektirir. İnsanlar, içinde sistiserkoid larva bulunan bu ara konakları kazaen yuttuğunda enfekte olurlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Hymenolepis diminuta ile Hymenolepis nana'nın morfolojik ve biyolojik ayrımı