Benign prostat hiperplazisi () nedeniyle -alfa redüktaz inhibitörü olan finasterid kullanan bir erkek hastada, tedavi sürecinde jinekomasti geliştiği saptanmıştır. Bu ilacın kullanımı sırasında jinekomasti görülmesinin temel nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- Testosteronun aromatizasyon yoluyla östradiola dönüşümünün artmasıCevap
- Bİlacın androjen reseptörlerini doğrudan bloke etmesi
- CTestosteronun hücre içinde nükleusa translokasyonunun engellenmesi
- DHipotalamus üzerinden negatif feedback ile salgısının artırılması
- Eİlacın aromataz enzimini doğrudan aktive etmesi
Cevap
Finasterid kullanımı sırasında görülen jinekomastinin temel nedeni, testosteronun aromatizasyon yoluyla östradiola dönüşümünün artmasıdır.
Finasterid, testosteronu dihidrotestosterona () dönüştüren -alfa redüktaz enzimini bloke eder. Bu engelleme sonucunda testosteron, aromataz enzimi için daha fazla ulaşılabilir hale gelir ve östradiola dönüşümü artar. Plazmadaki bu östrojen/androjen dengesizliği meme dokusunda proliferasyonu tetikleyerek jinekomastiye yol açar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Finasterid gibi -alfa redüktaz inhibitörleri, seviyelerini düşürürken testosteronun östradiola aromatizasyonunu artırarak jinekomastiye yol açabilir.
Daha Fazla Pratik
Finasterid ve dutasterid arasındaki farkları (tip 1 vs tip 2 enzim inhibisyonu) gözden geçiriniz.
Tahmini Süre:1m 30s