yaşında erkek hasta, motosiklet kazası sonrası sağ femur ve pelvis fraktürü tanısıyla ortopedi servisine yatırılıyor. Yatışının saatinde aniden gelişen taşipne, dispne ve konfüzyon tablosu izleniyor. Yapılan fizik muayenede konjonktivalarda ve aksiller bölgede yaygın peteşiyal döküntüler saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde trombositopeni ve anemi saptanıyor. Bu hastadaki klinik tabloya neden olan en olası patolojik durum aşağıdakilerden hangisidir?
- Yağ embolisi sendromuCevap
- BPulmoner tromboemboli
- CHava embolisi
- DSeptik emboli
- EKolesterol embolizasyonu
Cevap
Uzun kemik kırıkları sonrası latent dönemde gelişen solunum sıkıntısı, nörolojik semptomlar ve peteşiyal döküntü birlikteliği yağ embolisi sendromu için karakteristiktir.
Doğru seçenek olan yağ embolisi sendromu, özellikle femur ve pelvis gibi uzun kemik fraktürlerini takiben, kemik iliğinden açığa çıkan yağ globüllerinin sistemik dolaşıma katılmasıyla oluşur. Mekanik tıkanıklığın yanı sıra yağ asitlerinin salınımıyla oluşan toksik endotel hasarı; akciğerlerde ödem/kanama, beyinde mikrovasküler hasar ve deride peteşiyal döküntülere yol açar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Yağ Embolisi Sendromu Triadı
Tahmini Süre:2m 0s