Soru

Zorluk: KolayVaskülitler ve Behçet Hastalığı

2424 yaşında erkek hasta; yılda en az 33 kez tekrarlayan ağrılı ağız içi yaraları ve skrotum bölgesinde iyileşirken skar (iz) bırakan ağrılı ülserler şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenesinde bilateral ön üveit ve alt ekstremitede eritema nodosum benzeri lezyonlar saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Behçet HastalığıCevap
  2. B
    Sistemik Lupus Eritematozus
  3. C
    Granülomatoz Polianjitis
  4. D
    Crohn Hastalığı
  5. E
    Poliarteritis Nodosa

Cevap

Hastada görülen tekrarlayan oral aftlar, genital ülserler, üveit ve eritema nodosum bulguları Behçet Hastalığı tanısını koydurur.
Behçet Hastalığı tanısı, Uluslararası Çalışma Grubu kriterlerine göre; yılda en az 33 kez tekrarlayan oral aftların varlığında, genital ülserler, göz tutulumu (üveit, retinal vaskülit), deri lezyonları (eritema nodosum, psödofolikülit) veya pathergy testi pozitifliğinden en az ikisinin eşlik etmesiyle konur. Bu hastada oral aft, genital ülser, üveit ve deri lezyonu (eritema nodosum) olmak üzere dört ana kriter mevcuttur.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın mukokutanöz bulgularını değerlendir
Tekrarlayan oral aftlar ve genital ülserler saptandı.
Behçet Hastalığı tanısı için oral aftlar zorunlu, diğerleri ise majör kriterdir.
2
Organ tutulumlarını analiz et
Bilateral ön üveit (göz) ve eritema nodosum (deri) saptandı.
Göz ve deri tutulumu Uluslararası Behçet Çalışma Grubu kriterlerinde yer alan ek puanlardır.
3
Ayırıcı tanıyı yap
En olası tanı Behçet Hastalığı olarak belirlendi.
Oral + Genital + Göz + Deri birlikteliği bu hastalık için patognomoniktir.

Anahtar Kavram

Behçet Hastalığı Tanı Kriterleri

Daha Fazla Pratik

Behçet Hastalığı'nda görülen vasküler tutulumlar ve pathergy testinin tanısal değeri üzerine çalışılabilir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla