yaşında kadın hasta, son birkaç aydır giderek artan halsizlik, çabuk yorulma ve solukluk şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan laboratuvar incelemelerinde hemoglobin g/dL, retikülosit oranı ise (belirgin düşük) olarak saptanıyor. Kemik iliği biyopsisinde eritroid seri öncüllerinin yokluğu ile karakterize "saf eritrosit aplazisi" tanısı konuluyor. Hastanın toraks BT incelemesinde anterior mediastende cm çapında, düzgün sınırlı ve kapsüllü bir kitle izleniyor. Bu klinik tabloya eşlik eden mediastinal kitlenin en olası tanısı aşağıdakilerden hangisidir?
- TimomaCevap
- BHodgkin lenfoma
- CMatur teratom
- DNörofibrom
- EBronkojenik kist
Cevap
Anterior mediastinal kitle ve saf eritrosit aplazisi birlikteliğinde en olası tanı Timoma'dır.
Saf eritrosit aplazisi ve Myasthenia Gravis, anterior mediastende yerleşen Timoma'nın en karakteristik paraneoplastik sendromlarıdır. Hastadaki klinik tablo bu klasik birlikteliğe tam uyum sağlamaktadır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Timoma, anterior mediastenin en sık primer tümörü olup Myasthenia Gravis (%30-50) ve Saf Eritrosit Aplazisi (%5) ile güçlü birliktelik gösterir.
Daha Fazla Pratik
Timomanın histolojik tipleri (Tip A, B, C) ve invaziv timoma ile timik karsinom farklarını gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s