Soru

Zorluk: Ortaİnsülin ve Oral Antidiyabetikler

Sodyum-glukoz ko-transporter 2 (SGLT-2) inhibitörü bir ilacın (örneğin empagliflozin) farmakolojik özellikleri ve klinik etkileri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Proksimal tübülde sodyum ve glukozun geri emilimini artırarak glukozüriyi azaltırlar.
  2. B
    Glukoz düşürücü etkinlikleri, renal yetmezliği olan ve eGFR değeri düşük hastalarda daha belirgindir.
  3. Etki mekanizmaları insülin salgısından bağımsız olduğu için monoterapide hipoglisemi riskleri oldukça düşüktür.Cevap
  4. D
    Renal glukoz atılımını azaltırken, sodyum tutulumuna bağlı olarak periferik ödeme yol açarlar.
  5. E
    Pankreas beta hücrelerindeki K+K^+ kanallarını kapatarak insülin salınımını uyarırlar.

Cevap

SGLT-2 inhibitörleri insülin salgısından bağımsız etki gösterdikleri için monoterapide hipoglisemi riskleri oldukça düşüktür.
SGLT-2 inhibitörleri, glukozun renal reabsorpsiyonunu insülin salgısından tamamen bağımsız bir şekilde inhibe ettikleri için, tek başlarına kullanıldıklarında klinik olarak anlamlı bir hipoglisemi riskine yol açmazlar.

Adım Adım Çözüm

1
SGLT-2 inhibitörlerinin etki yerini belirle.
Bu ilaçlar böbrekte proksimal tübülde yer alan SGLT-2 proteinini hedef alır.
SGLT-2, böbrekten süzülen glukozun yaklaşık %90'ının geri emilmesinden sorumludur.
2
İlacın insülin ile ilişkisini değerlendir.
Mekanizma pankreastan insülin salınımını artırmaz veya insülin duyarlılığına doğrudan etki etmez.
Tamamen böbrek üzerinden glukoz atılımını artırarak etki gösterirler.
3
Klinik sonuçları yorumla.
İnsülin artışı yapmadığı için hipoglisemi riski düşüktür; ayrıca kilo kaybı ve kan basıncı düşüşü sağlar.
Glukoz kaybı kalori kaybına, sodyum atılımı ise ozmotik diüreze yol açar.

Anahtar Kavram

SGLT-2 inhibitörleri insülinden bağımsız mekanizmayla glukozüri yaparak etki gösterirler.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla