Soru

Zorluk: KolayDiğer Vaskulitler (PAN, Takayasu, ANCA)

Poliarteritis nodosa (PAN) tanısı alan bir çocuk hastada, hastalığın etiyolojisi ile ilişkili olabileceği bilinen ve tanı aşamasında mutlaka taranması gereken viral ajan aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Hepatit B virüsüCevap
  2. B
    Ebstein-Barr virüsü
  3. C
    Sitomegalovirüs
  4. D
    Hepatit A virüsü
  5. E
    Parvovirüs B19

Cevap

Hepatit B virüsü
Klasik poliarteritis nodosa (PAN) vakalarının bir kısmında, özellikle yetişkinlerde daha sık olmakla birlikte çocuklarda da Hepatit B virüsü (HBV) ile ilişki saptanmıştır. Bu nedenle PAN tanısı alan bir hastada etiyolojik araştırma için ilk taranması gereken virüs Hepatit B virüsüdür.

Adım Adım Çözüm

1
Poliarteritis nodosa (PAN) etiyolojisinde yer alan sistemik faktörleri değerlendirin.
PAN'ın idiyopatik olabileceği gibi, bazı viral enfeksiyonlar tarafından tetiklenebildiği bilinmektedir.
Vaskülitlerin patogenezinde enfeksiyöz ajanların tetikleyici rolü sıktır.
2
PAN ile en karakteristik ilişkisi olan virüsü hatırlayın.
Hepatit B virüsü (HBV), PAN ile ilişkisi en iyi tanımlanmış viral ajandır.
HBV antijenleri ve antikorlarının oluşturduğu immün kompleksler damar duvarında birikerek inflamasyonu başlatabilir.
3
Klinik yönetimde taranması gereken parametreyi belirleyin.
PAN tanısı alan her hastada serolojik olarak HBsAg ve diğer HBV belirteçleri taranmalıdır.
Tedavi planını (antiviral eklenmesi vb.) doğrudan etkileyebilecek kritik bir bilgidir.

Anahtar Kavram

Poliarteritis nodosa (PAN) ve Hepatit B virüsü (HBV) birlikteliği

Alternatif Yöntem

Vaskülitlerde 'viral ilişkiler' tablosu üzerinden eleme yöntemi kullanılabilir (HBV-PAN, HCV-Kriyoglobulinemi ilişkisi gibi).
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla