Soru

Zorluk: Çok zorAntiviral İlaçlar

4242 yaşında kronik Hepatit B tanısıyla takip edilen bir hastada, eşlik eden kronik Hepatit D (Delta) enfeksiyonu saptanıyor. Hastaya başlanan yeni bir antiviral ajanın, hepatositlerin bazolateral membranında bulunan sodyum taurokolat kotransporting polipeptid (NTCP) reseptörüne yüksek afinite ile bağlanarak virüsün hücreye girişini engellediği biliniyor.

Sözü edilen bu antiviral ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. BulevirtidCevap
  2. B
    Entekavir
  3. C
    Tenofovir alafenamid
  4. D
    Maravirok
  5. E
    Daklatasvir

Cevap

Bulevirtid
Bulevirtid, HBV yüzey proteininin pre-S1 bölgesini taklit eden sentetik bir lipopeptiddir. Hepatositlerin bazolateral membranında bulunan ve normalde safra asitlerinin taşınmasında görev alan NTCP (sodyum taurokolat kotransporting polipeptid) reseptörüne yüksek afinite ile bağlanır. Bu bağlanma, HBV ve HDV virionlarının bu reseptörü kullanarak hücreye girmesini fiziksel olarak engeller. Özellikle kronik Delta hepatiti tedavisinde bu mekanizmaya sahip onaylanmış tek ilaçtır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tablodaki virüs ve hedef hücre etkileşimini tanımla.
Hepatit B (HBV) ve Hepatit D (HDV) virüslerinin hepatositlere girişi.
Soruda bahsedilen mekanizma spesifik olarak virüsün hücreye girişini (entry) engellemeye yöneliktir.
2
Hücre yüzeyindeki reseptör hedefini belirle.
NTCP (sodyum taurokolat kotransporting polipeptid) reseptörü.
NTCP, HBV ve HDV'nin hepatositlere girişi için kullandığı ana reseptördür.
3
Belirlenen hedef reseptörü bloke eden spesifik antiviral ajanı seç.
Bulevirtid.
Bulevirtid, NTCP'ye bağlanarak virüsün bağlanmasını ve içeri girmesini önleyen, HDV tedavisi için onaylanmış bir ajandır.

Anahtar Kavram

Hepatit D (Delta) tedavisinde Bulevirtid'in NTCP reseptörü üzerinden giriş inhibisyonu mekanizması.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla