yaşında kadın hasta, ptozis (göz kapağı düşüklüğü) ve diplopi (çift görme) şikayetleriyle nöroloji polikliniğine başvuruyor. Hastada yapılan nörolojik muayene ve tetkikler sonucunda Miyastenia Gravis tanısı konuluyor. Çekilen toraks bilgisayarlı tomografisinde ön (anteriyor) mediastende cm çapında, düzgün sınırlı solid bir kitle saptanıyor. Bu hastada saptanan mediastinal kitle için en olası patolojik tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- TimomaCevap
- BNörojenik tümör
- CHodgkin lenfoma
- DGerm hücreli tümör (Teratom)
- EBronkojenik kist
Cevap
Timoma
Timomalar, erişkinlerde ön mediastende en sık görülen tümörlerdir. Bu tümörlerin en önemli özelliklerinden biri Miyastenia Gravis başta olmak üzere çeşitli paraneoplastik sendromlarla (saf eritroid aplazisi, hipogammaglobulinemi vb.) birlikte görülebilmeleridir. Klinik senaryoda verilen Miyastenia Gravis bulguları ve ön mediasten yerleşimi doğrudan bu tanıyı işaret eder.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Mediastinal kitlelerin anatomik yerleşimleri ve klinik birliktelikleri (özellikle Timoma-Miyastenia Gravis ilişkisi).
Daha Fazla Pratik
Timomaların WHO sınıflamasını ve invazivlik kriterlerini incelemek, evreleme mantığını anlamak için faydalı olacaktır.
Tahmini Süre:1m 30s