Examkin

Soru

Zorluk: OrtaÜst Solunum Yolu Enfeksiyonları

İki yaşında bir erkek çocuk, son iki gündür devam eden yüksek ateş, iştahsızlık ve ağız içinde yaygın ağrılı yaralar şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde ateşi 392∘C39{}2^\circ C ölçülüyor. Orofaringeal muayenesinde diş etlerinin (gingiva) belirgin derecede hiperemik ve ödemli olduğu, dokunmakla kolayca kanadığı; dil, sert damak ve yanak mukozasında birleşme eğilimi gösteren çok sayıda vezikül ve yüzeyel ülser saptanıyor. Bilateral submandibüler ağrılı lenfadenopatisi olan bu çocukta en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Herpetik jinjivostomatitCevap
  2. B
    Herpanjin
  3. C
    El-ayak-ağız hastalığı
  4. D
    Aftöz stomatit
  5. E
    Nekrotizan ülseratif jinjivit

Cevap

Herpetik jinjivostomatit
Herpetik jinjivostomatit, Herpes Simplex Virus (HSV) tip 1'in çocuklardaki en yaygın klinik formudur. Genellikle 66 ay ile 55 yaş arasında görülür. Yüksek ateş ve huzursuzlukla başlar. En karakteristik bulgusu, ağız içinde yaygın veziküllerin yanı sıra diş etlerinde (gingiva) görülen belirgin ödem, hiperemi ve kolay kanama eğilimidir (akut jinjivit). Lezyonlar hem anterior hem de posterior ağız mukozasını tutar.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın yaşını ve genel semptomlarını değerlendir.
2 yaşında bir çocukta yüksek ateş ve huzursuzluk saptandı.
Yüksek ateş enfeksiyöz bir stomatit tablosunu destekler.
2
Lezyonların yerleşimini ve morfolojisini analiz et.
Veziküler lezyonlar hem anterior hem de posterior ağız mukozasında yaygın dağılım gösteriyor.
Dağılım paterni herpanjin ile jinjivostomatit ayrımında kritiktir.
3
Diş eti (gingiva) muayenesini yorumla.
Diş etlerinde belirgin ödem ve kanama (gingivit) saptandı.
Belirgin jinjivit varlığı HSV-1 enfeksiyonu için en ayırt edici klinik bulgudur.

Anahtar Kavram

Herpetik jinjivostomatit ile herpanjin klinik ayrımı
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Üst Solunum Yolu Enfeksiyonları

Bu konudan daha fazla soru