yaşındaki bir çocuk; başını tutamama, desteksiz oturamama ve yutma güçlüğü şikayetleriyle getirilmiştir. Fizik muayenede; mikrosefali, dört ekstremitede de belirgin spastisite, hiperrefleksi ve bilateral Babinski pozitifliği saptanmıştır. Ağır mental retardasyon ve epilepsinin eşlik ettiği bu çocuk için en olası serebral palsi tipi ve bu tipte en sık görülen etiyolojik neden aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
- Spastik kuadripleji – Ağır perinatal asfiksiCevap
- BSpastik dipleji – Periventriküler lökomalazi
- CDiskinetik tip – Bazal ganglion hasarı
- DAtaksik tip – Serebellar malformasyon
- ESpastik hemipleji – Fetal inme
Cevap
Spastik kuadripleji – Ağır perinatal asfiksi
Vakadaki çocukta dört ekstremitenin de etkilenmiş olması (kuadripleji), psödobulber paralizi bulguları (yutma güçlüğü) ve mikrosefali ile birlikte ağır mental retardasyon görülmesi, spastik kuadripleji tipini tanımlar. Miadında doğan bebeklerde bu tablonun en yaygın nedeni, beyinde yaygın hasara yol açan ağır perinatal asfiksidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Spastik kuadripleji, jeneralize beyin hasarını yansıtan ve dört ekstremitenin yanı sıra sıklıkla bulber kasların da etkilendiği, kognitif geriliğin en ağır olduğu serebral palsi tipidir.
Daha Fazla Pratik
Serebral palsi tiplerinin kraniyal MR görüntüleme bulguları arasındaki farkları gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s