62 yaşında, postmenopozal vajinal kanama şikayetiyle başvuran hastada yapılan biyopside grade 2 endometrioid tip endometrium adenokarsinomu saptanmıştır. Hastaya cerrahi evreleme yapılmış ve nihai patoloji raporunda; tümörün myometriumun dış 'üne invaze olduğu (), servikal stroma tutulumunun mevcut olduğu, yaygın (substantial) lenfovasküler alan invazyonu (LVSI) izlendiği, ancak adnekslerin, serozanın ve lenf nodlarının tümörden ari olduğu bildirilmiştir. Bu hasta FIGO 2023 evreleme sistemine göre aşağıdakilerden hangisi ile evrelenmelidir?
- AEvre IB
- BEvre IIA
- Evre IIBCevap
- DEvre IIIA
Cevap
FIGO 2023 kriterlerine göre endometrioid tip endometrium kanserinde yaygın (substantial) LVSI varlığı nedeniyle doğru tanı Evre IIB'dir.
FIGO 2023 evreleme sisteminde, endometrioid tip endometrium kanserinde yaygın (substantial) LVSI (3 veya daha fazla damarda tümör hücresi görülmesi) varlığı tek başına Evre IIB tanısı için yeterlidir. Vakada servikal stroma tutulumu (IIA kriteri) bulunsa da, yaygın LVSI varlığı evreyi IIB basamağına taşımaktadır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
FIGO 2023 Endometrium Kanseri Evrelemesi ve LVSI'nın Rolü
İpuçları
1
FIGO 2023 revizyonunda LVSI (lenfovasküler alan invazyonu) artık sadece bir prognostik faktör değil, doğrudan evreleme kriteridir.
2
Servikal stroma tutulumu olan endometrioid karsinomlar FIGO 2023'te Evre IIA olarak sınıflandırılırken, yaygın LVSI varlığı IIB olarak sınıflandırılır.
Daha Fazla Pratik
Moleküler sınıflandırmanın (POLE mutasyonu, p53 durumu) FIGO 2023 evrelemesini nasıl değiştirdiğini gözden geçirin.
Tahmini Süre:2m 0s