Soru

Zorluk: KolayKardiyomiyopatiler ve Miyokarditler

Kardiyomiyopatiler içerisinde en sık izlenen; klinik olarak tüm kalp boşluklarında belirgin genişleme, miyokardiyal kontraktilitenin bozulması (sistolik disfonksiyon) ve ilerleyici kongestif kalp yetmezliği tablosu ile karakterize olan tip aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Dilate kardiyomiyopatiCevap
  2. B
    Hipertrofik kardiyomiyopati
  3. C
    Restriktif kardiyomiyopati
  4. D
    Aritmojenik sağ ventrikül displazisi
  5. E
    Konstrüktif perikardit

Cevap

Kalp boşluklarında genişleme ve sistolik disfonksiyon ile karakterize en sık görülen tip dilate kardiyomiyopatidir.
Dilate kardiyomiyopati (DKM), kardiyomiyopatilerin en sık görülen (%90)(\%90) formudur. Morfolojik olarak dört kalp boşluğunda (özellikle ventriküllerde) belirgin genişleme (dilatasyon) ve ventrikül duvarlarında incelme ile karakterizedir. Fonksiyonel olarak ise miyokardın kasılma yeteneği azalmıştır (sistolik disfonksiyon/ejeksiyon fraksiyonunda düşüş), bu da ilerleyici kalp yetmezliğine yol açar.

Adım Adım Çözüm

1
Kardiyomiyopati tiplerinin temel morfolojik özelliklerini hatırla.
Dilate (genişlemiş), Hipertrofik (kalınlaşmış), Restriktif (sertleşmiş).
Soruda istenen 'genişleme' ve 'kontraktilite bozukluğu' ipuçlarını sınıflandırmak için gereklidir.
2
Etiyolojik sıklığı değerlendir.
Kardiyomiyopatilerin yaklaşık %90\%90'ı dilate tiptedir.
Soruda belirtilen 'en sık izlenen' kriterini doğrular.
3
Klinik tabloyu eşleştir.
Düşük ejeksiyon fraksiyonu (sistolik yetmezlik) dilate kardiyomiyopatiye özgüdür.
Doğru tanıyı kesinleştirir.

Anahtar Kavram

Dilate kardiyomiyopati, kardiyomiyopatilerin en sık görülen formudur ve temel patolojisi ventriküler dilatasyon ile birlikte gelişen sistolik disfonksiyondur.

İpuçları

1
Bu kardiyomiyopati tipi, kardiyomiyopatilerin yaklaşık %90\%90'ını oluşturur.
2
Kalp boşluklarının 'torba gibi' genişlediğini ve kasılma gücünün azaldığını düşünün.

Daha Fazla Pratik

Dilate kardiyomiyopati etiyolojisinde yer alan genetik (Titin mutasyonu) ve edinsel (alkol, peripartum) nedenleri gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:35s
Bu soruyu puanla