Hematopoetik kök hücre nakli sonrası nötropenik dönemde olan yaşındaki bir erkek hastada; yüksek ateş ve öksürük şikayetleri üzerine çekilen toraks BT'de sağ üst lobda kavitasyon saptanıyor. Hastadan alınan bronkoalveoler lavaj (BAL) örneğinin mikroskobik incelemesinde hif yapıları gözleniyor.
Bu hastada etkenin Aspergillus türü olduğunu düşündüren ve Zygomycetes (Mukorales) grubu mantarlardan ayrımını sağlayan temel morfolojik özellik aşağıdakilerden hangisidir?
- Akut açılı () dallanma gösteren düzenli septalı hiflerCevap
- BGeniş çaplı, bölmesiz (aseptat) ve dik açılı () dallanan hifler
- CMaya hücreleri ve yalancı (psödo) hif yapıları
- DArtrokonidyumlar ve içinde endosporlar bulunan sferüller
- EHücre duvarı dışında geniş polisakkarit kapsül varlığı
Cevap
Akut açılı () dallanma gösteren düzenli septalı hifler
Aspergillus türlerinin karakteristik doku morfolojisi, birbirine paralel seyreden, düzenli aralıklarla septa (bölme) içeren ve yaklaşık (akut/dikotom) açıyla dallanma gösteren hiflerden oluşur. Bu görünüm, Mukorales grubu mantarların geniş ve septasız hiflerinden ayrımında altın standarttır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İnvaziv küf mantarlarının doku örneklerinde (BAL/biyopsi) hif morfolojisine göre ayrımı.