Soru

Zorluk: KolayÖnemli İlaç İntoksikasyonları

Derin ven trombozu nedeniyle yüksek dozda anfraksiyonel heparin tedavisi alan 6262 yaşında bir hastada, gelişen şiddetli kanama komplikasyonunu ve laboratuvar incelemesinde saptanan ileri derecede uzamış aPTTaPTT süresini hızla geri döndürmek için kullanılması gereken spesifik antidot aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Protamin sülfatCevap
  2. B
    KK vitamini
  3. C
    NN-asetilsistein
  4. D
    Flumazenil
  5. E
    Nalokson

Cevap

Anfraksiyonel heparin toksisitesinde etkili olan spesifik antidot protamin sülfattır.
Protamin sülfat, bazik bir molekül olup asidik karakterdeki heparin ile birleşerek inaktif bir kompleks oluşturur ve heparinin antikoagülan etkisini saniyeler içinde geri döndürür.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik ve laboratuvar bulgularını değerlendirmek
Şiddetli kanama ve uzamış aPTTaPTT süresinin anfraksiyonel heparin doz aşımı ile ilişkili olduğu saptanır.
Heparin tedavisinin en önemli komplikasyonu kanamadır ve laboratuvar takibi aPTTaPTT ile yapılır.
2
Spesifik antidot seçimi yapmak
Heparin gibi kuvvetli asidik bir molekülü kimyasal olarak nötralize edecek bazik bir ajan belirlenir.
Protamin sülfat bazik yapısı sayesinde heparin ile stabil ve inaktif bir tuz kompleksi oluşturur.

Anahtar Kavram

Heparin Antidotu: Protamin Sülfat
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla