Soru

Zorluk: KolayÖnemli İlaç İntoksikasyonları

33 yaşında bir çocuk, annesinin demir içeren tabletlerinden (ferro¨zferr\ddot{o}z su¨lfats\ddot{u}lfat) çok sayıda yuttuktan 22 saat sonra şiddetli karın ağrısı ve kanlı kusma şikayetiyle acil servise getiriliyor. Çekilen direkt karın grafisinde midede çok sayıda radyoopak tablet saptanıyor. Bu hastanın tedavisinde kullanılması gereken spesifik şelatör ajan aşağıdakilerden hangisidir?

  1. DeferoksaminCevap
  2. B
    NN-asetilsistein
  3. C
    Dimerkaprol
  4. D
    Penisillamin
  5. E
    Fomepizol

Cevap

Demir (ferröz sülfat) zehirlenmesinde kullanılan spesifik şelatör ajan Deferoksamin'dir.
Demir zehirlenmesinde (özellikle hematemez ve radyoopak tablet varlığında) spesifik şelatör ajan Deferoksamin'dir. Deferoksamin, serbest demiri bağlayarak ferrioksamin oluşturur ve bu kompleks idrarla atılarak 'rose-wine' (gül şarabı) renginde idrar oluşumuna neden olur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları değerlendir
Karın ağrısı, hematemez (kanlı kusma) ve radyoopak tabletler
Bu bulgular tipik olarak akut demir (ferröz sülfat) zehirlenmesini işaret eder.
2
Spesifik antidotu belirle
Deferoksamin
Deferoksamin, demiri yüksek afiniteyle bağlayarak idrarla atılabilen ferrioksamin kompleksine dönüştürür.

Anahtar Kavram

Demir zehirlenmesi ve Deferoksamin kullanımı
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla