Examkin

Soru

Zorluk: OrtaGebelikte Diabetes Mellitus

Gebelikte maternal dokularda insülin duyarlılığının azalması ve postprandiyal glukoz seviyelerinin yükselmesi, fetusa kesintisiz besin akışını optimize eden fizyolojik bir süreçtir. Bu sürece aracılık eden, yapıca büyüme hormonu ve prolaktine benzeyen, plasentadan salgılanarak 24−2824-28. gebelik haftalarında pik seviyelere ulaşan temel diyabetojenik hormon aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    İnsan koryonik gonadotropin (hCGhCG)
  2. İnsan plasental laktojen (hPLhPL)Cevap
  3. C
    Östriol (E3E_3)
  4. D
    Relaksin
  5. E
    Progesteron

Cevap

İnsan plasental laktojen (hPLhPL)
İnsan plasental laktojen (hPLhPL), plasental kütle ile orantılı olarak artan, yapıca büyüme hormonuna benzeyen ve maternal lipolizi uyarırken periferik insülin duyarlılığını azaltan temel hormondur. Bu etkisi sayesinde fetusa giden glukoz miktarını artırır ve 24−2824-28. haftalarda zirve yaparak gestasyonel diyabetin ortaya çıkışında anahtar rol oynar.

Adım Adım Çözüm

1
Gebeliğin normal metabolik adaptasyon sürecini analiz edin.
Gebelikte maternal dokularda periferik insülin direnci gelişir.
Bu direnç, maternal glukoz kullanımını azaltarak fetusa daha fazla glukoz geçişini (kolaylaştırılmış difüzyon) sağlar.
2
Diyabetojenik etkiden sorumlu plasental hormonları tanımlayın.
İnsan plasental laktojen (hPLhPL), büyüme hormonu, kortizol ve progesteron diyabetojenik etki gösterir.
hPLhPL (veya insan koryonik somatomammotropin - hCShCS), maternal lipolizi artırıp glukoz kullanımını azaltarak bu sürecin en güçlü aktörüdür.
3
Hormon düzeylerinin pik yaptığı dönemi tarama zamanlamasıyla ilişkilendirin.
hPLhPL düzeyleri plasenta büyüdükçe artar ve 24−2824-28. haftalarda en belirgin hale gelir.
Gestasyonel diyabet taramasının rutin olarak 24−2824-28. haftalarda yapılmasının temel nedeni bu fizyolojik insülin direncinin pik yapmasıdır.

Anahtar Kavram

Gebelikte insülin direncinin fizyopatolojisi ve hPLhPL'nin rolü.
Bu soruyu puanla

Konular

Gebelikte Diabetes Mellitus

Bu konudan daha fazla soru