Soru

Zorluk: KolayAteş, Sepsis ve Nedeni Bilinmeyen Ateş

Çocukluk çağında "Nedeni Bilinmeyen Ateş" (NBANBA) tanısı konulabilmesi için, ateşin en az ne kadar sürmesi ve yapılan başlangıç değerlendirmelerine (ayrıntılı anamnez, fizik muayene ve temel laboratuvar testleri) rağmen odağın saptanamamış olması gerekir?

  1. A
    24 saat
  2. B
    3 gün
  3. C
    5 gün
  4. 8 günCevap
  5. E
    14 gün

Cevap

Çocuklarda Nedeni Bilinmeyen Ateş tanısı için ateşin en az 8 gün sürmesi ve odağının saptanamamış olması gerekmektedir.
Çocukluk çağında klasik Nedeni Bilinmeyen Ateş (NBANBA) tanısı; ateşin 38.3C38.3^{\circ}C üzerinde olduğu, en az 8 gün sürdüğü ve hastanede veya ayaktan yapılan ilk değerlendirmelere rağmen bir odak saptanamadığı durumlar için kullanılır. Yetişkinlerde bu süre genellikle 3 hafta olarak kabul edilse de pediatrik pratikte 8 gün eşik değerdir.

Adım Adım Çözüm

1
Ateşin süresini değerlendir.
Pediatrik NBA tanımı için kritik eşik belirlendi.
NBA, basit ateşli hastalıklardan süre ile ayrılır.
2
Yapılan tetkikleri kontrol et.
Anamnez, fizik muayene ve temel laboratuvar testlerinin (tam kan sayımı, CRP, idrar analizi, akciğer grafisi vb.) sonuçsuz kaldığı doğrulandı.
Sadece sürenin uzun olması değil, odağın bulunamamış olması da şarttır.
3
Süreyi diğer klinik durumlarla karşılaştır.
8 günlük süre, Kawasaki (5 gün) veya basit viral enfeksiyonlardan (3 gün) ayrımı sağlar.
Hatalı tanıları ekarte etmek için süre kriterine uyulmalıdır.

Anahtar Kavram

Pediatrik Nedeni Bilinmeyen Ateş (NBA) Tanımı
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla