Examkin

Soru

Zorluk: OrtaKlinik Enzimoloji

Laboratuvar tetkiklerinde serum alkalen fosfataz (ALPALP) düzeyi yüksek saptanan bir hastada, bu artışın kaynağını belirlemek amacıyla serum örneği 56∘C56^\circ C sıcaklıkta 10 dakika boyunca inkübe edilmiştir. İnkübasyon sonrası yapılan ölçümde, ALPALP enzim aktivitesinin başlangıç değerine göre %80\%80 oranında azaldığı (aktivitenin sadece %20\%20'sinin korunduğu) saptanmıştır. Bu bulgu, yüksek saptanan enzimin öncelikle hangi doku kaynaklı olduğunu desteklemektedir?

  1. A
    Karaciğer
  2. KemikCevap
  3. C
    Plasenta
  4. D
    İntestinal (İnce bağırsak)
  5. E
    Regan izoenzimi (Kanser ilişkili)

Cevap

Kemik dokusu kaynaklı alkalen fosfataz (ALPALP), ısıya en duyarlı izoenzimdir.
Alkalen fosfatazın farklı doku kaynaklı izoenzimleri ısıya karşı farklı dirençler gösterir. Isıya dayanıklılık sırası (en dayanıklıdan en hassasa): Regan > Plasenta > Bağırsak > Karaciğer > Kemik şeklindedir. Soruda belirtilen 56∘C56^\circ C'de 10 dakika sonunda aktivitenin %80\%80'inin kaybedilmesi, bu enzimin ısıya en hassas izoenzim olan 'Kemik' kaynaklı olduğunu kanıtlar.

Adım Adım Çözüm

1
ALPALP izoenzimlerinin ısıya dayanıklılık özelliklerini hatırlayın.
Doğal izoenzimler arasında en dayanıklısı plasental, en hassas olanı ise kemik izoenzimidir.
Klinik biyokimyada izoenzim ayrımı için fiziksel özellikler (ısı, inhibisyon) kullanılır.
2
Soruda verilen ısı labilitesi verisini (56∘C56^\circ C'de %80\%80 kayıp) bu sıralama ile karşılaştırın.
Belirgin aktivite kaybı (ısıya duyarlılık), enzimin ısıya en dayanıksız form olan kemik izoenzimi olduğunu gösterir.
Karaciğer ALP'si aynı koşullarda aktivitesinin yaklaşık yarısını korurken, kemik ALP'si neredeyse tamamen inaktive olur.

Anahtar Kavram

ALP İzoenzimlerinin Isı Stabilitesi Ayrımı

İpuçları

1
ALP izoenzimlerini ayırmak için kullanılan yöntemlerden biri 'ısı stabilitesi' testidir.
2
Hangi izoenzimin 'en hassas' (ısıya en dayanıksız) olduğunu düşünün.
3
'Bone burns' (Kemik yanar) deyimi, kemik ALP'sinin ısıtıldığında aktivitesini hemen kaybettiğini hatırlatır.

Daha Fazla Pratik

ALP izoenzimlerinin L-fenilalanin ile inhibisyon farklarını da incelemeniz konuyu pekiştirecektir (İntestinal ve Plasental ALP inhibe olur).

Alternatif Yöntem

Isı stabilitesi testine alternatif olarak; karaciğer ve kemik ayrımında GGT (Gama Glutamil Transferaz) düzeyi de kullanılabilir. Eğer ALP ile birlikte GGT de yüksekse kaynak karaciğer, GGT normalse kaynakt kemiktir.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Klinik Enzimoloji

Bu konudan daha fazla soru