Examkin

Soru

Zorluk: KolayKlinik Enzimoloji

Rutin bir check-up muayenesi sırasında karaciğer fonksiyonlarını değerlendirmek amacıyla tetkik istenen bir hastada; aşağıdaki enzimlerden hangisinin serum düzeyindeki artış, karaciğer parankim hasarı için en yüksek doku özgüllüğüne (spesifite) sahiptir?

  1. Alanin aminotransferaz (ALT)Cevap
  2. B
    Aspartat aminotransferaz (AST)
  3. C
    Laktat dehidrogenaz (LDH)
  4. D
    Alkalen fosfataz (ALP)
  5. E
    Kreatin kinaz (CK)

Cevap

Alanin aminotransferaz (ALT) karaciğer parankim hasarı için en yüksek doku özgüllüğüne sahip enzimdir.
Alanin aminotransferaz (ALT), klinik olarak karaciğer parankim (hepatosit) hasarının en özgül belirtecidir. Aspartat aminotransferaz (AST) karaciğer dışında kalp, iskelet kası, böbrek ve eritrositlerde de yüksek konsantrasyonlarda bulunurken; ALT'nin ana kaynağı karaciğerdir.

Adım Adım Çözüm

1
Karaciğer hasarını gösteren aminotransferaz enzimlerinin vücut dağılımlarını karşılaştırmak.
Hem ALT hem de AST karaciğerde bulunur, ancak AST ayrıca kalp ve iskelet kasında da yüksek düzeydedir.
Bir enzimin doku özgüllüğü, o enzimin hedef doku dışındaki diğer dokularda ne kadar az bulunduğuyla doğru orantılıdır.
2
Karaciğer dokusuna en özgü olan seçeneği belirlemek.
Alanin aminotransferaz (ALT), esas olarak karaciğer sitozolünde yer alır.
ALT'nin karaciğer dışı dokulardaki aktivitesi AST'ye göre çok daha düşüktür, bu da onu karaciğer parankim hasarı için daha spesifik bir belirteç yapar.

Anahtar Kavram

Karaciğer parankim hasarında ALT'nin AST'ye göre daha yüksek doku özgüllüğüne sahip olması.

Daha Fazla Pratik

De Ritis oranı (AST/ALT) kavramını ve hangi hastalıklarda (alkolik hepatit vb.) bu oranın değiştiğini inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Klinik Enzimoloji

Bu konudan daha fazla soru