25 yaşında bir sağlık çalışanı, kaza ile iğne batması öyküsü sonrası takibe alınmıştır. Ta… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$25$ yaşında bir sağlık çalışanı, kaza ile iğne batması öyküsü sonrası takibe alınmıştır. Takibinin $12.$ haftasında halsizlik, iştahsızlık ve sarılık gelişen hastanın laboratuvar incelemesinde $AST$ : $1200$ $U/L$ ve $ALT$ : $1450$ $U/L$ olarak saptanmıştır. Yapılan serolojik taramada hem $HBsAg$ hem de $Anti-HBs$ sonuçları negatif olarak raporlanmıştır. Bu hastada akut Hepatit B enfeksiyonu tanısını kesinleştirmek için öncelikle hangi serolojik markerın pozitifliği araştırılmalıdır?

$Anti-HBc$ $IgM$ Cevap
B
$Anti-HBc$ $IgG$
C
$HBeAg$
D
$Anti-HBe$
E
$Anti-HAV$ $IgM$

Cevap

Akut Hepatit B enfeksiyonunun pencere döneminde tanıyı koyduran marker

Anti-HBc

IgM

'dir.

Akut Hepatit B enfeksiyonu seyri sırasında,

HBsAg

titresi düşüp negatifleşirken koruyucu

Anti-HBs

henüz pozitifleşmemiştir. Bu sürece 'pencere dönemi' denir. Bu spesifik zaman diliminde tanı koydurucu tek serolojik gösterge

Anti-HBc

IgM

pozitifliğidir.

Adım Adım Çözüm

Klinik ve laboratuvar verilerini analiz et.

Hastada akut hepatit tablosu (

ALT

AST

yüksekliği, sarılık) mevcuttur.

Semptomlar ve enzim yükseklikleri akut viral bir süreci işaret eder.

HBsAg

Anti-HBs

negatifliğini yorumla.

Pencere dönemi (window period) olasılığı saptanır.

HBsAg

kandan temizlenmiş ancak koruyucu antikor olan

Anti-HBs

henüz saptanabilir düzeye ulaşmamıştır.

Pencere dönemi için spesifik markerı hatırla.

Anti-HBc

IgM

pozitifliği aranmalıdır.

Bu evrede enfeksiyonun tek kanıtı serolojik olarak 'core' antijene karşı oluşan

IgM

tipi antikorlardır.

Anahtar Kavram

Hepatit B Pencere Dönemi (Window Period) Serolojisi

Tahmini Süre:1m 30s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru