Soru

Zorluk: KolayProtein Enerji Malnütrisyonu

Vücut ağırlığı yaşa göre <3<-3 standart sapma (SDSD) olan ve ağır protein enerji malnütrisyonu saptanan bir çocukta, 'Kwashiorkor' tanısını 'Marasmus'tan ayıran en karakteristik klinik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. ÖdemCevap
  2. B
    Cilt altı yağ dokusunda belirgin azalma
  3. C
    Yaşlı adam yüzü görünümü
  4. D
    Refeeding sendromu riski
  5. E
    Boy kısalığı

Cevap

Ödem
Protein enerji malnütrisyonu sınıflamasında, ödemin varlığı Kwashiorkor tanısını koyduran en önemli kriterdir. Kwashiorkor'da protein alımı yetersizdir, bu durum karaciğerde albumin sentezinin azalmasına ve plazma onkotik basıncının düşerek interstisyel alana sıvı kaçışına (ödeme) neden olur.

Adım Adım Çözüm

1
Protein enerji malnütrisyonu (PEM) tiplerini değerlendir.
Ağır PEM; Marasmus ve Kwashiorkor olarak ikiye ayrılır.
Tanısal yaklaşımı belirlemek için temel sınıflamayı bilmek gerekir.
2
Her iki tablonun temel klinik belirleyicilerini karşılaştır.
Kwashiorkor'da hipoalbuminemiye bağlı ödem varken, Marasmus'ta ödem görülmez.
Ödem, Kwashiorkor tanısı koyabilmek için klinik bir zorunluluktur.
3
Seçenekler arasından karakteristik olanı seç.
Ödem, Kwashiorkor için patognomonik bir farktır.
Marasmus saf bir kalori eksikliği iken, Kwashiorkor'da protein eksikliği ön plandadır ve bu da ödeme yol açar.

Anahtar Kavram

Kwashiorkor ve Marasmus arasındaki temel klinik ayrım ödem varlığıdır.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla