Soru

Zorluk: KolayLenfomalar (Hodgkin ve Non-Hodgkin)

1414 yaşında bir genç, boyun bölgesinde yaklaşık 22 aydır bulunan, ağrısız, lastik kıvamında ve yavaş büyüyen lenfadenopati şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Yapılan lenf nodu biyopsisinde, büyük, çift çekirdekli ve belirgin nükleollü "baykuş gözü" görünümüne sahip Reed-Sternberg hücreleri saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Hodgkin lenfomaCevap
  2. B
    Burkitt lenfoma
  3. C
    Nöroblastom
  4. D
    Enfeksiyöz mononükleoz
  5. E
    Kedi tırmığı hastalığı

Cevap

Baykuş gözü görünümündeki Reed-Sternberg hücrelerinin saptanması Hodgkin lenfoma tanısını doğrular.
Hodgkin lenfoma, çocukluk ve adölesan döneminde sık görülen bir lenfomadır. Histopatolojik incelemede görülen büyük, çift çekirdekli, belirgin asidofilik nükleollere sahip ve "baykuş gözü" olarak adlandırılan Reed-Sternberg (RS) hücreleri bu hastalık için tanı koydurucudur. Vaka sunumundaki ağrısız, lastik kıvamındaki lenfadenopati Hodgkin lenfoma için tipik bir klinik tablodur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik prezantasyonun analizi
Ağrısız, lastik kıvamında ve uzun süreli lenfadenopati malign süreci düşündürür.
Hodgkin lenfoma genellikle adölesan dönemde ağrısız servikal lenfadenopati ile ortaya çıkar.
2
Histopatolojik bulgunun değerlendirilmesi
Büyük, çift çekirdekli ve belirgin nükleollü hücreler Reed-Sternberg hücreleridir.
Reed-Sternberg hücreleri Hodgkin lenfomanın patognomonik hücresel özelliğidir.
3
Tanısal eşleştirme
Klinik ve patolojik bulgular birleştirildiğinde tanı Hodgkin lenfomadır.
Baykuş gözü görünümü ve RS hücreleri bu hastalık için ayırıcı tanıda en spesifik bulgudur.

Anahtar Kavram

Hodgkin lenfomada Reed-Sternberg hücreleri (baykuş gözü görünümü) en karakteristik patolojik bulgudur.

Alternatif Yöntem

Klinik tabloda 'ağrısız lastik kıvamında lenfadenopati' ve patolojide 'baykuş gözü' anahtar kelimeleri doğrudan Hodgkin lenfoma tanısına yönlendirir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla