Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorTübüler Madde Taşınması ve Klirens Kavramı

Fizyolojik bir araştırma kapsamında, böbreklerden süzülen ve tübüler geri emilimi doyurulabilir bir taşıma mekanizması (TmT_m) ile gerçekleşen 'Madde-X'in renal işlenişi incelenmektedir. Sağlıklı bir gönüllüde inülin klirensi 120 mL/dk120 \text{ mL/dk} olarak saptanmıştır. Madde-X için maksimum transport hızı (TmT_m) 180 mg/dk180 \text{ mg/dk}'dır. Bu bireyin plazma Madde-X konsantrasyonu 250 mg/dL250 \text{ mg/dL} ve idrar akış hızı 2 mL/dk2 \text{ mL/dk} olarak ölçüldüğünde; Madde-X'in renal klirensi ve idrardaki konsantrasyonu sırasıyla aşağıdakilerden hangisidir?

  1. 48 mL/dk;60 mg/mL48 \text{ mL/dk}; 60 \text{ mg/mL}Cevap
  2. B
    120 mL/dk;150 mg/mL120 \text{ mL/dk}; 150 \text{ mg/mL}
  3. C
    72 mL/dk;90 mg/mL72 \text{ mL/dk}; 90 \text{ mg/mL}
  4. D
    0 mL/dk;0 mg/mL0 \text{ mL/dk}; 0 \text{ mg/mL}
  5. E
    24 mL/dk;30 mg/mL24 \text{ mL/dk}; 30 \text{ mg/mL}

Cevap

48 mL/dk48 \text{ mL/dk} klirens ve 60 mg/mL60 \text{ mg/mL} idrar konsantrasyonu olan seçenek doğrudur.
Doğru cevap olan seçenekteki değerler, maddenin filtrasyon yükünün (300 mg/dk300 \text{ mg/dk}) TmT_m değerinden (180 mg/dk180 \text{ mg/dk}) büyük olduğu saptandıktan sonra idrarla atılan miktarın (120 mg/dk120 \text{ mg/dk}) doğru hesaplanması ve bu miktarın hem plazma konsantrasyonuna (2.5 mg/mL2.5 \text{ mg/mL}) bölünerek klirensin (48 mL/dk48 \text{ mL/dk}), hem de idrar hacmine (2 mL/dk2 \text{ mL/dk}) bölünerek idrar konsantrasyonunun (60 mg/mL60 \text{ mg/mL}) bulunmasıyla elde edilir.

Adım Adım Çözüm

1
Birim dönüşümü yap ve Filtrasyon Yükünü (FLFL) hesapla.
Px=250 mg/dL=2.5 mg/mLP_x = 250 \text{ mg/dL} = 2.5 \text{ mg/mL} ve FL=GFR×Px=120 mL/dk×2.5 mg/mL=300 mg/dkFL = GFR \times P_x = 120 \text{ mL/dk} \times 2.5 \text{ mg/mL} = 300 \text{ mg/dk}.
Filtrasyon yükü, birim zamanda glomerüllerden süzülen madde miktarını belirlemek için gereklidir.
2
Geri emilim (RR) miktarını TmT_m ile karşılaştır.
FL(300 mg/dk)>Tm(180 mg/dk)FL (300 \text{ mg/dk}) > T_m (180 \text{ mg/dk}) olduğu için sistem doymuştur; R=180 mg/dkR = 180 \text{ mg/dk}.
Doyurulabilir taşıma sistemlerinde filtrasyon yükü TmT_m değerini aşarsa geri emilim hızı TmT_m değerinde sabitlenir.
3
İdrarla atılan miktarı (EE) hesapla.
E=FL−R=300−180=120 mg/dkE = FL - R = 300 - 180 = 120 \text{ mg/dk}.
Atılan miktar, süzülen miktardan geri emilen miktarın çıkarılmasıyla bulunur (sekresyon olmadığı varsayılmıştır).
4
Renal klirensi (CC) hesapla.
C=E/Px=120 mg/dk/2.5 mg/mL=48 mL/dkC = E / P_x = 120 \text{ mg/dk} / 2.5 \text{ mg/mL} = 48 \text{ mL/dk}.
Klirens, bir maddenin birim zamanda temizlendiği plazma hacmidir.
5
İdrar konsantrasyonunu (UU) hesapla.
U=E/V=120 mg/dk/2 mL/dk=60 mg/mLU = E / V = 120 \text{ mg/dk} / 2 \text{ mL/dk} = 60 \text{ mg/mL}.
İdrar konsantrasyonu, atılan toplam miktarın idrar akış hızına bölünmesiyle bulunur.

Anahtar Kavram

Renal klirens ve TmT_m sınırlı tübüler taşıma mekanizmaları arasındaki ilişki.

Daha Fazla Pratik

GFR ve TmT_m değerleri verildiğinde renal eşik (threshold) konsantrasyonunun nasıl hesaplandığını tekrar ediniz (Tm/GFRT_m / GFR).
Tahmini Süre:2m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Tübüler Madde Taşınması ve Klirens Kavramı

Bu konudan daha fazla soru