yaşında intravenöz madde bağımlılığı öyküsü olan bir erkek hasta; ani başlayan halsizlik, sarılık ve sağ üst kadran ağrısı ile başvuruyor. Yapılan laboratuvar ve serolojik inceleme sonuçları aşağıda sunulmuştur:
| Parametre | Sonuç |
|---|---|
| ALT / AST | U/L |
| HBsAg | Pozitif |
| Anti-HBc IgM | Pozitif |
| HBeAg | Pozitif |
| Anti-HDV IgM | Pozitif |
Bu bulgulara göre, hastanın klinik tablosu ve olası prognozu hakkında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- AMevcut serolojik profil, kronik bir Hepatit B taşıyıcısında gelişen süperenfeksiyon durumunu yansıtmaktadır.
- BBu enfeksiyon paterninde kronikleşme riski, süperenfeksiyon tablosuna kıyasla belirgin şekilde daha yüksektir.
- Anti-HBc IgM pozitifliği, her iki virüsün aynı anda alındığı akut ko-enfeksiyon tablosunu gösterir ve genellikle iyileşme ile sonuçlanır.Cevap
- DHepatit Delta virüsü, replikasyon döngüsü için HBV'nin DNA polimeraz enzimine ihtiyaç duyan kusurlu bir DNA virüsüdür.
- EHepatit Delta virüsü enfeksiyonu sırasında HBV replikasyonu genellikle stimüle edilir ve HBV DNA düzeyleri artar.
Cevap
Anti-HBc IgM pozitifliği bu tablonun bir akut ko-enfeksiyon olduğunu doğrular ve bu durum genellikle tam iyileşme ile sonuçlanır.
Hepatit B ve Delta virüslerinin aynı anda alınması 'akut ko-enfeksiyon' olarak tanımlanır. Bu durumun en tipik göstergesi Anti-HBc IgM pozitifliğidir. Ko-enfeksiyon tabloları yetişkinlerde genellikle %95'in üzerinde bir oranla tam iyileşme (self-limiting) ile sonuçlanır ve kronikleşme riski düşüktür.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Hepatit B ve Delta virüsü ko-enfeksiyonu ile süperenfeksiyonu arasındaki serolojik ve prognostik farklar.
Daha Fazla Pratik
Kronik Hepatit B hastalarında Delta süperenfeksiyonu geliştiğinde serolojik tablonun ve prognozun nasıl değiştiğini incelemek konuyu pekiştirecektir.
Tahmini Süre:1m 30s