Yenidoğan döneminde (yaşamın ilk günü) sepsis şüphesi ile izlenen bir bebeğin ampirik antibiyotik yönetimi ve ilaç seçimleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- AAmpisilin; *Listeria monocytogenes* ve *Grup B Streptokok* (GBS) etkinliği sağlamak amacıyla ampirik şemaya dahil edilir.
- BGentamisin; Gram-negatif enterik basillere karşı etkinlik sağlar ve ampisilin ile sinerjistik bir etki oluşturur.
- CSeftriakson; bilirubini albüminden ayırarak serbest bilirubin düzeyini artırması ve kernikterus riskini tetiklemesi nedeniyle ilk ayda tercih edilmez.
- DSefotaksim; özellikle menenjit şüphesi olan yenidoğanlarda, seftriaksonun taşıdığı yan etki risklerini içermeyen güvenli bir alternatiftir.
- Seftriakson; kalsiyum içeren intravenöz sıvılarla aynı anda kullanıldığında akciğer ve böbreklerde presipitasyon (çökelti) oluşma riskini azalttığı için yenidoğanlarda güvenle kullanılır.Cevap
Cevap
Seftriaksonun kalsiyumla çökelti oluşturma riskini azalttığı ve güvenli olduğu ifadesi yanlıştır; aksine bu etkileşim hayati risk taşıyan çökeltilere neden olur.
Seftriaksonun kalsiyum içeren solüsyonlarla birlikte kullanımı, özellikle akciğer ve böbrekler gibi organlarda kalsiyum-seftriakson tuzlarının çökmesine neden olur. Bu durum yenidoğanlarda ölümcül vakalarla ilişkilendirilmiştir. Bu nedenle, kalsiyum etkileşimi riski azaltmaz, aksine hayati bir risk oluşturur ve ilacın bu yaş grubunda kullanılmamasının temel nedenlerinden biridir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Yenidoğan Sepsisi Ampirik Tedavisi ve Seftriakson Kontrendikasyonları
Daha Fazla Pratik
Yenidoğan sepsisinde Rochester veya Philadelphia kriterlerinin yaşa göre uygulama farklarını gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s