yaşında bir erkek çocuk, vücudunda aniden çıkan ve yoğun kaşıntılı döküntüler nedeniyle polikliniğe getirilmiştir. Öyküsünden gün önce hafif ateş ve halsizlik şikayeti başladığı, ardından gövdesinde başlayan döküntülerin hızla saçlı deri ve ekstremitelere yayıldığı öğrenilmiştir. Fizik muayenede; aynı anatomik bölgede makül, papül, eritemli zeminde vezikül (çiğ damlası görünümü) ve krutlanmış (kabuklanmış) lezyonların bir arada bulunduğu (pleomorfizm) saptanmıştır. Ayrıca oral mukozada birkaç adet ağrılı veziküler lezyon izlenmiştir.
Bu klinik tabloya göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- SuçiçeğiCevap
- BKızamık
- CKızamıkçık
- DRoseola infantum (6. Hastalık)
- EEritema infeksiyozum (5. Hastalık)
Cevap
Suçiçeği (Varisella), döküntülerin aynı anda farklı gelişim evrelerinde bulunması (pleomorfizm) ve kaşıntılı veziküler yapısıyla karakterizedir.
Suçiçeği döküntüleri tipik olarak gövdeden başlar, saçlı deri ve mukozalara yayılır. Lezyonlar hızla makül → papül → vezikül → püstül → krut (kabuk) evrelerinden geçer. En önemli tanısal ipucu, aynı bölgede bu evrelerin hepsinin bir arada görülmesidir (pleomorfizm). Veziküller 'eritemli zemin üzerinde çiğ damlası' (dewdrop on a rose petal) şeklinde tarif edilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Suçiçeği (Varisella) döküntülerinin en karakteristik özelliği, aynı anatomik bölgede farklı evrelerdeki lezyonların bir arada görülmesi olan 'pleomorfizm'dir.
Tahmini Süre:1m 30s