Soru

Zorluk: KolayPneumocystis jirovecii

PneumocystisPneumocystis jiroveciijirovecii pnömonisi şüphesiyle incelenen bağışıklığı baskılanmış bir hastanın bronkoalveoler lavaj örneğinde; mikroorganizmanın kistlerini siyah renkte boyayan ve karakteristik "ezilmiş pin-pon topu" görünümü veren boyama yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Gomori metenamin gümüş (GMS) boyasıCevap
  2. B
    Çini mürekkebi boyası
  3. C
    Ehrlich-Ziehl-Neelsen (EZN) boyası
  4. D
    Gram boyası
  5. E
    Wright-Giemsa boyası

Cevap

Pneumocystis jirovecii kistlerini en iyi gösteren ve tipik gümüşleme görüntüsü veren yöntem Gomori metenamin gümüş (GMS) boyasıdır.
Gomori metenamin gümüş (GMS) boyası, mantar kist duvarındaki karbonhidrat gruplarını oksitleyerek gümüş iyonlarının indirgenmesini sağlar. Bu işlem sonucunda kistler mikroskop altında siyah veya koyu kahverengi görünür. PneumocystisPneumocystis jiroveciijirovecii kistleri genellikle ortası çökük, parantez benzeri kalınlaşmalar içeren veya "ezilmiş pin-pon topu" olarak tarif edilen karakteristik bir morfoloji sergiler.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik örnekteki kist formlarının hedeflendiğini belirle.
Tanı için kist duvarının boyanması gereklidir.
Mikroorganizmanın trofik formlarından ziyade kist formları tanısal morfoloji için daha belirgindir.
2
Kist duvarını siyah renkte boyayan yöntemi hatırla.
Gümüşleme yöntemleri (GMS), kist duvarını karakteristik olarak siyah boyar.
Gümüş nitratın kist duvarındaki oksitlenmiş polisakkaritlere bağlanması sonucu siyah bir çökelti oluşur.

Anahtar Kavram

Pneumocystis jirovecii tanısında Gomori metenamin gümüş (GMS) boyası altın standarttır ve kistlerin siyah, çökmüş (ezilmiş pin-pon topu) görünmesine neden olur.
Bu soruyu puanla